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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了兒科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。
小兒腹瀉發(fā)病機制:
多由感染引起,主要病原是輪狀病毒,其次是腸道病毒。
1.毒素性腸炎
※發(fā)病機制:產(chǎn)毒性細(xì)菌粘附在腸上皮刷狀緣,產(chǎn)生不耐熱毒素和耐熱毒素。不耐熱毒素與小腸細(xì)胞上受體結(jié)合,激活腺苷酸環(huán)化酶,使ATP轉(zhuǎn)化為CAMP,繼而抑制小腸吸收Na、Cl、H20.不耐熱毒與小腸細(xì)胞膜上受體結(jié)合,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使CGMP轉(zhuǎn)化為GTP,繼而減少Na、H2O的吸收,促進(jìn)Cl的吸收。
2.侵襲性腸炎
3.病毒性腸炎
※發(fā)病機制:病毒侵入小腸絨毛上皮細(xì)胞,細(xì)胞破壞,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理導(dǎo)致絨毛脫落(→細(xì)胞裸露→水電解質(zhì)滲漏)、雙糖酶不足(→乳糖堆積→短鏈有機酸腸腔滲透壓增高),葡糖與鈉偶聯(lián)轉(zhuǎn)運功能障礙,最后導(dǎo)致腹瀉水樣便。