醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了兒科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所幫助。

小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

（一）解剖生理特點(diǎn)

1.心臟的大小和位置新生兒心臟重量為20～25g，占體重的0.8%，4個(gè)心腔容積初生時(shí)為20～22ml.小兒心臟位置隨年齡而改變，新生兒和＜2歲的幼兒心多呈橫位，以后逐漸轉(zhuǎn)為斜位。

2.血管特點(diǎn)小兒動(dòng)脈相對(duì)成人粗，動(dòng)靜脈內(nèi)徑之比在新生兒為1：1，成人為1：2.

3.心率新生兒期每分鐘120～140次，1歲時(shí)約110～130次，2～3歲時(shí)100～120次，4～7

歲80～100次，8～14歲70～90次。

4.動(dòng)脈血壓收縮壓新生兒平均70mmHg，1歲時(shí)約80mmHg.2歲以后按以下公式計(jì)算：收縮壓=（年齡×2）+80（mmHg）

舒張壓=收縮壓×1/3（mmHg）

收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg以上可考慮為高血壓，低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg以下可考慮為低血壓。正常情況下，下肢比上肢血壓高20mmHg.

5.靜脈血壓學(xué)齡前兒童頸靜脈壓一般在40mmHg，學(xué)齡兒約為60mmHg.

（二）胎兒血液循環(huán)及出生后的改變

1.胎兒血液循環(huán)有兩個(gè)回路：

①左路：胎盤→臍靜脈→靜脈導(dǎo)管、門靜脈→下腔靜脈→右房→卵圓孔→左房→升主動(dòng)脈→冠狀動(dòng)脈及頭臂血管

②右路：上腔靜脈→右房→右室→肺動(dòng)脈→動(dòng)脈導(dǎo)管→降主動(dòng)脈→臍動(dòng)脈→胎盤

2.特點(diǎn)

⑴通過(guò)胎盤以彌散方式進(jìn)行物質(zhì)交換。

⑵除臍動(dòng)脈是氧合血外，其他都是混合血，其肝血含氧量最高，心、腦、上肢次之，而下半身含氧量最低。

⑶只有體循環(huán)，肺循環(huán)雖存在，但無(wú)氣體交換醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

⑷肺動(dòng)脈壓高于主動(dòng)脈壓。

⑸靜脈導(dǎo)管、卵圓孔及動(dòng)脈導(dǎo)管是正常胎兒血液循環(huán)中的特殊通路。

3.出生后血液循環(huán)改變

⑴臍血管臍動(dòng)脈→膀胱臍韌帶；臍靜脈→肝圓韌帶；靜脈導(dǎo)管→靜脈韌帶。

⑵卵圓孔關(guān)閉。

⑶動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉。