呼吸困難的治療方法有什么？

2021-01-29 16:55 醫(yī)學教育網(wǎng)

呼吸困難的治療方法有什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.病因治療呼吸困難的治療應該針對不同的病因適當治療。呼吸道先天畸形，應適時手術(shù)。細菌感染，應選擇有效抗生素。突然發(fā)生呼吸困難的小兒，疑為氣管支氣管異物時，應行支氣管鏡檢取出異物。

2.氧療呼吸困難多因缺氧所致，嚴重缺氧可導致機體重要臟器細胞的不可逆損害，故積極糾正缺氧很重要。給氧時必須保持呼吸道通暢，有自主呼吸者，應保持頭后仰、頦上舉或下頜角前推，必要時還應安口咽或鼻咽通氣管。隨時注意吸痰，溫濕化氣道以利分泌物排出。霧化吸入，目前多采用超聲霧化器進行霧化，因霧粒小，易達呼吸道深部，效果較好。給氧方法可用鼻導管、口罩或面罩法。給氧濃度一般為30%～40%，嚴重缺氧時，氧濃度可達60%～100%，但氧濃度為60%時吸氧不能超過24小時，100%不能超過6小時，超過此限度易發(fā)生氧中毒。

3.強心劑和血管活性藥物的應用因心力衰竭所致呼吸困難或呼吸系統(tǒng)疾病伴心力衰竭，均應即時用強心劑治療，缺氧或酸中毒的情況下，易發(fā)生洋地黃中毒，故用量宜偏小。血管活性藥物能解除小血管痙攣，改善微循環(huán)；減輕心臟前后負荷，改善心功能；減輕肺動脈高壓、肺淤血、肺水腫；增加腎小球濾過率和腎血流量，保護腎臟；改善腸微循環(huán)，促進蠕動，從而減輕中毒性腸麻痹所致腹脹。

4.氣管插管、氣管切開和機械通氣經(jīng)口腔或鼻腔插管。插管時間不超過3天。指征：呼吸由快而慢，或突然停止者；連續(xù)給氧PaO2＜40mmHg，PaCO2＞60mmHg；呼吸不規(guī)則，無效呼吸以及神志不清、吞咽麻痹、痰液不易排出者、病情危重不宜做氣管切開時。

（1）氣管切開指征：經(jīng)插管48小時病情無好轉(zhuǎn)者；Ⅱ度以上急性喉梗阻；痰過于黏稠以及缺O(jiān)2和CO2潴留無法糾正者。

（2）人工輔助呼吸：經(jīng)氣管插管、氣管切開術(shù)后病情仍無好轉(zhuǎn)，可用人工呼吸機輔助呼吸。

5.其他措施

（1）呼吸興奮劑：應用適當可以增加通氣量，有利于排出CO2，嚴重氣道梗阻或分泌物滯留者、神經(jīng)肌肉疾病者、用興奮劑超過12小時無好轉(zhuǎn)者以及用機械通氣時均不要用興奮劑。此外，用呼吸興奮劑后，代謝增強，耗氧增加，應加用能量合劑等。

（2）糖皮質(zhì)激素。

（3）糾正水、電解質(zhì)失衡。

（4）適當選擇鎮(zhèn)咳、化痰類制劑。

（5）支持療法。

（6）物理療法。

（7）注意并發(fā)癥的治療。

（8）中醫(yī)中藥對治療小兒肺炎等有豐富經(jīng)驗。