青紫的病因都有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.中心性青紫
(1)右向左分流的心血管疾病:即靜脈血通過分流混入動脈血中,使動脈血氧分壓及飽和度降低而出現(xiàn)青紫。如大動脈轉(zhuǎn)位、法洛四聯(lián)癥、左心發(fā)育不良綜合征、單心房、單心室、持續(xù)胎兒循環(huán)等。此類患兒吸入100.氧后青紫不能緩解。心臟陽性體征、X線檢查及彩超有助于診斷。
(2)呼吸性青紫:是由于肺通氣、換氣發(fā)生障礙,血液通過肺時,不能充分與氧結(jié)合所引起的青紫。常見病因有:
1)呼吸道梗阻:如新生兒后鼻孔閉鎖、胎糞吸入,先天性喉、氣管畸形,急性喉炎、驚厥時喉痙攣、氣管異物、血管環(huán)或腫物壓迫氣管、溺水及變態(tài)反應(yīng)時支氣管痙攣等。
2)肺部及胸腔疾?。阂灾匕Y肺炎最常見,其他疾病如新生兒呼吸窘迫綜合征、支氣管肺發(fā)育不良、毛細(xì)支氣管炎、肺水腫、肺氣腫、肺不張、胸腔較大量積液、氣胸及膈疝等。
3)神經(jīng)、肌肉疾病:中樞性呼吸抑制可引起呼吸暫停而致青紫,如早產(chǎn)兒中樞發(fā)育不成熟、新生兒圍生期缺氧、低血糖、重癥腦炎、腦膜炎、腦水腫、顱內(nèi)壓增高及鎮(zhèn)靜劑(如巴比妥)過量等。呼吸肌麻痹時也可致青紫,如感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎、重癥肌無力及有機磷中毒等。
(3)大氣氧分壓低:如高山病、密閉環(huán)境缺氧等。
2.周圍性青紫
是因全身或局部微循環(huán)血流緩慢所致,如充血性心力衰竭、休克、寒冷時周圍血管收縮及先天性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、血液黏稠等。血管受壓等能影響局部血循環(huán)血流時,可引起局部發(fā)生青紫。
3.變性血紅蛋白血癥
變性血紅蛋白血癥時,含三價鐵(Fe3+)的Hb增多,失去攜氧能力,稱為高鐵血紅蛋白血癥。當(dāng)變性血紅蛋白濃度大于15g/L血時,即可引起組織缺氧及皮膚、黏膜發(fā)紺。如遺傳性高鐵血紅蛋白血癥、后天性高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥等。
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