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維生素A缺乏癥的治療要點(diǎn)有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
無論臨床癥狀嚴(yán)重與否,甚或是無明顯癥狀的亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏,都應(yīng)該盡早進(jìn)行維生素A的補(bǔ)充治療,因?yàn)槎鄶?shù)病理改變經(jīng)治療后都可能逆轉(zhuǎn)而恢復(fù)。
1、調(diào)整飲食去除病因
提供富含維生素A的動(dòng)物性食物或含胡蘿卜素較多的深色蔬菜,有條件的地方也可以采用維生素A強(qiáng)化的食品如嬰兒的配方奶粉和輔食等。此外,應(yīng)重視原發(fā)病的治療。
2、維生素A制劑治療
輕癥維生素A缺乏病及消化吸收功能良好者可以每日口服維生素A制劑7500~15000μg(相當(dāng)于2.5萬~5萬IU,濃魚肝油丸含2.5萬IU/丸),分2~3次服用。如有慢性腹瀉或腸道吸收障礙者或重癥患者,可先采用深部肌注維生素AD注射劑(每支含維生素A7500μg和維生素D62.5μg)0.5~1ml,每日1次。3~5天后,病情好轉(zhuǎn)即改口服。經(jīng)維生素A治療后臨床癥狀好轉(zhuǎn)迅速,夜盲常于2~3天后明顯改善,干眼癥狀3~5日消失,結(jié)膜干燥、畢脫氏斑1~2周后消失,角膜病變也漸好轉(zhuǎn),皮膚過度角化需1~2月方痊愈。
3、眼局部治療
除全身治療外,對比較嚴(yán)重的維生素A缺乏病患者常有眼部的局部治療。為預(yù)防結(jié)膜和角膜發(fā)生繼發(fā)感染,可采用抗生素眼藥水(如0.25%氯霉素)或眼膏(如0.5%紅霉素或金霉素)治療,1日3~4次,可減輕結(jié)膜和角膜干燥不適。如果角膜出現(xiàn)軟化和潰瘍時(shí),可采用抗生素眼藥水與消毒魚肝油交替滴眼,約1小時(shí)1次,每日不少于20次。治療時(shí)動(dòng)作要輕柔,勿壓迫眼球,以免角膜穿孔,虹膜、晶狀體脫出。
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