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慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制和病理

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慢性腎小球腎炎是指病程超過1年,有不同程度的腎功能減退和(或)高血壓的腎小球腎炎,緩慢進(jìn)展的過程,常最終進(jìn)展至終末期腎改變。

本病起自各種病因及病理改變的原發(fā)或繼發(fā)的腎小球疾病,發(fā)病后持續(xù)進(jìn)展的可能原因有:①原發(fā)病仍持續(xù)活動(dòng)。②腎小球局部血流動(dòng)力學(xué)的變化;此多為腎損傷后的代償和(或)適應(yīng)性改變,主要為腎小球局部的高灌注、高濾過改變;此種血流動(dòng)力學(xué)的持續(xù)狀態(tài),將導(dǎo)致腎小球硬化。③持續(xù)存在的蛋白尿本身可致腎小管間病變。④高血壓本身對(duì)腎之影響。

病理改變可呈多種改變,即仍可遺有導(dǎo)致慢性腎炎的原發(fā)疾病的改變,如膜增生腎炎、局灶節(jié)段性硬化、系膜增生性改變等,至病程晚期上述原發(fā)病變進(jìn)展至終末期固縮腎的病變,即腎萎縮、廣泛的腎小球硬化、腎小管萎縮、纖維化等改變。

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