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血友病病因和發(fā)病機(jī)制都有哪些?

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血友病A和B均為X連鎖隱性遺傳,由女性傳遞,男性發(fā)病。血友病C為常染色體不完全性隱性遺傳,男女均可發(fā)病或傳遞疾病。

因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏均可使凝血過程的第一階段中的凝血活酶生成減少,而引起血液凝固障礙,導(dǎo)致出血傾向。因子Ⅷ是血漿中的一種球蛋白(其抗原為Ⅷ:Ag,功能部分稱為Ⅷ:C),它與血管性血友病因子(vWF)以非共價(jià)形式結(jié)合成復(fù)合物存在于血漿中。Ⅷ:C的含量很低,僅占1%,水溶性,80%.由肝臟合成,余20%由脾、腎和單核-巨噬細(xì)胞等合成,其活性易被破壞,在37℃儲(chǔ)存24小時(shí)后可喪失50%.vWF的功能主要有:

①作為因子Ⅷ的載體而對(duì)因子Ⅷ起穩(wěn)定作用;

②參與血小板粘附和聚集功能。當(dāng)vWF缺乏時(shí),可引起出血和因子Ⅶ缺乏。因子Ⅸ是一種由肝臟合成的糖蛋白,在其合成過程中需要維生素K的參與。因子Ⅺ也是在肝內(nèi)合成,在體外儲(chǔ)存時(shí)其活性穩(wěn)定。

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