新生兒濕肺的發(fā)病機理與鑒別診斷分別是什么？為了幫助兒科主治考生了解，掌握更多知識點、考點，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

新生兒濕肺的發(fā)病機理

胎兒出生前肺泡內有一定量液體（約30ml/kg），可防止出生前肺泡的粘著，又含有一定量表面活性物質，出生后使肺泡易于擴張。胎兒通過產道時胸部受到9.31kPa(95cmH2O)的壓力，約有20～40ml肺泡液經氣管排出，剩余的液體移至肺間質，再由肺內淋巴管及靜脈轉運，其中主要是淋巴管的轉運。當毛細血管與/或淋巴管的泵壓降低，靜水壓增高，肺泡或間質的滲透壓增加；靜水壓降低時均將阻礙肺液的吸收與分布。胎兒肺部液量近足月時增加，故足月兒多見。宮內窘迫和生后窒息者發(fā)病率高。此外低蛋白血癥或高血容量時吸收延遲，肺液的吸收與兒茶酚胺有關，無陣痛的剖宮產，胎兒血中兒茶酚胺低，白蛋白低，肺液吸收延遲，故易發(fā)生本病。

新生兒濕肺的鑒別診斷

新生兒早期出現呼吸窘迫的病因不少，需與濕肺鑒別。

1.濕肺與輕型肺透明膜病鑒別。

2.羊水吸入綜合征

本征窒息或胎兒窘迫史，呼吸急促大都在復蘇后，有的在生后勤工作數小時方明顯，而濕肺大都無窒息，呼吸急促出現較晚，X線征象及動態(tài)觀察有助于診斷。

3.腦性過度換氣（cerebral hyperventilation）

常見于足月兒伴窒息，由腦水腫引起，肺部無病變但呼吸急促，因此常伴呼吸性堿中毒，預后與窒息的程度及病因有關。

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