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小兒神經(jīng)系統(tǒng)的診斷要點是什么?

2020-04-14 15:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒神經(jīng)系統(tǒng)的診斷要點是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1、定向診斷:主要根據(jù)患者的臨床特點,特別是癥狀特征。一般而言,小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病以驚厥、運動障礙、智力改變、顱壓高或腦膜刺激征等為常見表現(xiàn)。但應注意,并非出現(xiàn)上述表現(xiàn)就一定是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。例如,驚厥可能是低鈣血癥或低血糖的表現(xiàn);震顫、發(fā)育倒退可能因營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血所致。另一方面,某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病早期可能缺乏特征性的癥狀,而僅表現(xiàn)為輕微的行為失調。因此一定要仔細分析,并注意對不典型病例跟蹤隨訪,以免誤診或漏診。

2、定位診斷:主要依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)檢查所發(fā)現(xiàn)的體征。例如上運動神經(jīng)元性麻痹提示錐體束或皮質延髓束損害,肌張力不全、震顫提示錐體外系病變,小腦性共濟失調提示小腦病變等。

3、定性診斷:是在上述定向診斷和定位診斷的基礎上,主要通過對患兒起病與病程轉歸特征的分析明確。例如:圍生期腦損傷一般起病早,急性期后神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)穩(wěn)定,呈靜止性病程;炎癥、血管病等起病很急,早期進展快,經(jīng)數(shù)日或數(shù)周后逐漸穩(wěn)定好轉,可完全康復,或出現(xiàn)癱瘓、癲癇發(fā)作等后遺癥;變性?。òㄟz傳代謝?。﹦t起病一般較緩慢或隱匿,病情大多呈進行性發(fā)展。根據(jù)上述臨床分析,結合必要的輔助檢查,以最終明確疾病的診斷。

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