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朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥的治療是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
治療由于本病變化多樣、輕重懸殊,治療方案應(yīng)根據(jù)臨床分型和分級(jí)而定。
(一)藥物治療 近年來(lái),由于化學(xué)藥物等綜合治療措施進(jìn)展,本病,尤其是重癥患者的預(yù)后大為改觀。由于本病不是惡性細(xì)胞浸潤(rùn),目前多不主張強(qiáng)化療方案,以避免嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。
1.化學(xué)治療 常用的藥物有潑尼松、長(zhǎng)春新堿、足葉乙甙(VP-16)、環(huán)磷酰胺等。
①VP方案:潑尼松,每日40~60mg/m2口服,每次1.5~2mg/m2,每周靜脈注射1次,一般用8~10周。
②VCP方案為上述方案加環(huán)磷酰胺(CTX),每次靜脈滴注,每周1次,共6~8周。
③VEP方案(是近年來(lái)主張采用的方案:VP同上,足葉乙甙150mg/m2,靜脈滴注,連用3天,每3~4周為1療程,共用2~6個(gè)療程。維持治療可用6-MP和MTX,或定期原方案??偗煶谈鶕?jù)病情而定,輕者半年,重者可長(zhǎng)達(dá)2年:
2.免疫治療 胸腺肽1~2mg/次,肌內(nèi)注射,隔日1次。亦可用α-干擾素和環(huán)孢菌素A.
3.其他 對(duì)于單純骨損害者,可試用吲哚美辛,每日1~2.5mg/kg,平均療程6周,有一定的療效。尿崩癥可用鞣酸加壓素或去氨加壓素(DDAVP)治療。
(二)放射治療 小劑量(4~6Gy)局部照射可控制局限性損害,也適于病變廣泛或病變部位不能手術(shù)者。
(三)手術(shù)治療 局部EGB可手術(shù)刮除。<5歲者可采用手術(shù)加化療,或單用化療。
(四)其他 控制感染,加強(qiáng)支持治療。
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