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2022年兒科主治醫(yī)師必備考點(diǎn)(71-80)

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【考點(diǎn)71】糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

以靜脈血漿葡萄糖(mmol/L)為標(biāo)準(zhǔn)(使用葡萄糖氧化酶法測(cè)定),當(dāng)患兒有“三多一少”癥狀時(shí),空腹血糖≥7.0mmol/L(≥126mg/dl),或隨機(jī)血糖/OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L(≥200mg/dl)者即可診斷為糖尿病。對(duì)可疑者應(yīng)做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。

【考點(diǎn)72】肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>

本病以不同程度的肝細(xì)胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)為臨床特征。

【考點(diǎn)73】結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)

1.試驗(yàn)方法皮內(nèi)注射PPD1U或5U。

2.標(biāo)準(zhǔn):結(jié)核菌素反應(yīng)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),應(yīng)在注射后48~96小時(shí)內(nèi)測(cè)量反應(yīng)程度,通常以72小時(shí)作為觀察反應(yīng)時(shí)間。以皮試硬結(jié)的大小判定反應(yīng)的程度。

陰性:硬腫直徑<5mm。

陽(yáng)性(+):硬腫直徑≥5~9mm。

陽(yáng)性(++):硬腫直徑≥10~19mm。

強(qiáng)陽(yáng)性(+++):硬腫直徑≥20mm。

極強(qiáng)陽(yáng)性(++++):紅暈及硬腫呈雙圈反應(yīng),并可見(jiàn)水皰或壞死、淋巴管炎。

【考點(diǎn)74】麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道傳染病,臨床上具有發(fā)熱、結(jié)合膜炎、流涕、咳嗽、麻疹黏膜斑(柯氏斑)和全身斑丘疹,疹退后糠麩樣脫屑并留有色素沉著等特征。

【考點(diǎn)75】麻疹的預(yù)防

麻疹應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早隔離(至出疹后5天,并發(fā)肺炎者延至10天)、早治療。

【考點(diǎn)76】風(fēng)疹

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性出疹性傳染病,以前驅(qū)期短、3天出疹及耳后、枕后和頸部淋巴結(jié)腫大為其臨床特征。胎兒早期感染可致嚴(yán)重先天畸形。

【考點(diǎn)77】幼兒急疹

又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹,是常見(jiàn)于嬰幼兒的急性出疹性傳染病。臨床特征為高熱3~4天,熱退出疹。

【考點(diǎn)78】猩紅熱

猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性傳染病。臨床以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身鮮紅皮疹、疹退后脫皮為特征。

【考點(diǎn)79】乙腦的預(yù)防

主要有疫苗接種(乙腦減毒活疫苗)、防蚊滅蚊和控制中間宿主(改善豬圈環(huán)境和圈內(nèi)衛(wèi)生、滅蚊等)三大措施。尚無(wú)特異性抗病毒治療手段。對(duì)癥和支持治療同其他病毒性腦炎。

【考點(diǎn)80】脊髓灰質(zhì)炎

脊髓灰質(zhì)炎(簡(jiǎn)稱(chēng)灰髓炎)是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。臨床特征為分布不規(guī)則和輕重不等的弛緩性肌肉麻痹。

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