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關于“兒科主治:結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
結(jié)核性腹膜炎發(fā)病緩慢,有慢性結(jié)核中毒癥狀,此外,由于各型病理形態(tài)的不同,癥狀互有差別。
1.滲出型
(1)癥狀:除一般結(jié)核中毒癥狀外,可有腹痛、壓痛、腹脹、腹瀉或便秘。典型癥狀為四肢消瘦與腹部的極度膨隆形成鮮明的對比。
(2)體征:叩診有移動性濁音,積液增多后腹部呈球狀,臍部變平,甚至突出。腹部觸診有波動感。橫膈與肝被壓向上移位,腹壁靜脈怒張,下肢可發(fā)生水腫。
2.粘連型
(1)癥狀:患兒除有一般結(jié)核中毒癥狀外,有腹痛、腹脹、腹瀉、惡心及嘔吐癥狀。常表現(xiàn)為反復出現(xiàn)的不全性腸梗阻現(xiàn)象。腹腔內(nèi)可有少量積液,且多呈包裹性,臨床上不易發(fā)現(xiàn)。
﹙2)體征:主要為腹膨隆和脹氣。有時腸蠕動增強,甚至視診可見蠕動波。觸診腹部柔韌有揉面感,可觸到大小不等的腫塊。
3.干酪潰瘍型 多為上述兩型發(fā)展的結(jié)果。
(1)癥狀:臨床癥狀特別嚴重,多表現(xiàn)為弛張熱。經(jīng)常有腹瀉、腹痛和壓痛等癥狀,并有嚴重的進行性消瘦、無力和貧血,最后可出現(xiàn)惡液質(zhì)。
(2)體征:腹部觸診柔韌或呈板狀,腹肌緊張,有輕度反跳痛,腹腔內(nèi)有大小腫塊并有壓痛。