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新生兒神經反射檢查-兒科主任醫(yī)師考試輔導

2014-05-05 14:56 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編搜集整理了2014兒科主任醫(yī)師職稱考試復習相關內容,供正在復習的考生參考。

新生兒神經反射的檢查方法:

覓食反射(rooting reflex) 觸及新生兒的一側面頰,其頭即反射地轉向該側,若輕觸其上唇,則出現(xiàn)覓食狀噘嘴動作。

吸吮反射(sucking reflex) 將手指伸入口中2~3cm或用物輕觸嬰兒唇部,即可引起口部有節(jié)奏的吸吮動作。

擁抱反射(Moro‘s reflex) 嬰兒仰臥于檢查臺上,重擊其頭端任何一側的臺面,或讓嬰兒頭頸伸在臺外,由檢查者雙手托穩(wěn),然后突然放低兒頭10~15度,嬰兒的兩臂突然外展、伸直,繼而屈曲、內收呈擁抱狀。

握持反射(grasping reflex) 用手指或木棍由尺側觸及嬰兒手心時,引起手指屈曲抓握動作,握住不放。

交叉伸腿反射(crossed extension reflex) 新生兒仰臥位,檢查者按住嬰兒一個膝關節(jié),使該下肢伸直,此時如刺激該側足底,則對側下肢屈曲,然后伸直,內收。

正常情況下,以上反射約在生后3~4個月隨著神經系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟而消失。

新生兒的感覺器官和行為表現(xiàn)在五個面:

視覺 出生后不久,當運動的物體(如人臉或紅球)在新生兒眼前20cm左右處移動時,即能引起眼球和(或)頭部的轉動,目光追隨物體時,眼有共軛功能。

聽覺 出生后不久的新生兒,對不同頻率的聲音有不同的反應,而且對聲音有定向能力。

嗅覺、味覺和觸覺 均較敏感,生后幾天就能區(qū)別出自己母親與其他乳母奶墊的氣味;對奶、糖水、清水有不同的吸吮力或不同的表情;哭鬧的新生兒,如果你握住他的雙手,或將他抱起,即可使他平靜。

習慣形成 當新生兒接受一系列間隔幾秒鐘的刺激時,他對刺激的反應逐漸減弱以至消失,這也是他對環(huán)境過多刺激的防御反應。

和成人相互作用 新生兒哭是引起成人反應的主要方式,大多數母親能在2~3周后理解哭的原因,并給以適當的處理。

這些說明圍產新生兒并不是只會吃和睡,在清醒期間他對周圍環(huán)境刺激,特別是母親給予的注視、撫愛和哺乳等很敏感,除能看、會聽外,并有一定的選擇能力的心理活動。了解圍產兒神經、行為的發(fā)育,對于早期開發(fā)智力,建立良好的心理狀態(tài),及早發(fā)現(xiàn)輕微腦損傷所致的神經行為異常,早期干預和防治,對小兒智能的發(fā)育均會起重要促進作用。

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