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嘔吐乳食積滯證-中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試

嘔吐乳食積滯證是中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

證候嘔吐乳食,吐物為酸臭乳塊或不消化食物,不思乳食,口氣臭穢,脘腹脹滿,吐后覺(jué)舒,大便秘結(jié)或?yàn)a下酸臭,舌質(zhì)紅,苔厚膩,脈滑數(shù)有力或指紋紫滯。

辨證本證由乳食積滯,氣機(jī)不暢,胃失和降,或積滯化熱所致。飲食不節(jié),停滯中脘,胃失和降,氣逆于上,則發(fā)生嘔吐,吐物酸餿不化,以吐為快;熱積胃中,則不思乳食,口氣臭穢,脘腹脹滿;食積傷脾,運(yùn)化失司,則大便秘結(jié)或?yàn)a下酸臭;舌質(zhì)紅,苔厚膩,脈滑數(shù)均為乳食積滯化熱之征。

本證以有乳食不節(jié)史,嘔吐酸腐不化乳塊或不消化食物,醫(yī)/學(xué)教育網(wǎng)搜集整理伴脘腹脹滿,吐后覺(jué)舒為特征。

治法消食導(dǎo)滯,和胃降逆。

主方保和丸加減。(《丹溪心法》)

常用藥焦山楂、神曲、雞內(nèi)金、萊菔子、陳皮、法半夏、茯苓、連翹。

頻繁嘔吐,可加少許生姜汁以降逆止吐;大便秘結(jié),加大黃、枳實(shí)以通下導(dǎo)滯;唇舌淡,肢涼,胃寒,去連翹,加丁香、白豆蔻、干姜溫胃降逆;食滯化熱,面赤唇紅,加竹茹、黃連清胃止嘔;腹脹重,加枳實(shí)、焦檳榔、大腹皮理氣行滯除脹;因食魚(yú)、蟹而吐,加生姜、紫蘇解毒;因肉食而吐,重用山楂消肉食之積;因米食而吐,加用谷芽;因面食而吐,重用萊菔子消面食之積。

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