小兒結(jié)核病的合理治療，應(yīng)從結(jié)核菌在機(jī)體的代謝狀態(tài)和藥物性能兩個(gè)方面考慮，在制定化療方案時(shí)，必須遵循早期治療、足夠劑量、規(guī)律用藥、足夠療程、聯(lián)合用藥、分段治療的原則：（1）早期治療可以將生長(zhǎng)繁殖活躍的結(jié)核菌迅速消滅，以利于病變組織早期修復(fù)，可爭(zhēng)取不留后遺癥。

（2）足夠劑量才能發(fā)揮抗結(jié)核藥物最大限度殺菌或抑菌作用，且患兒亦能耐受而不至產(chǎn)生明顯的毒、副反應(yīng)，保證完成全療程治療。

（3）規(guī)律用藥才可使已被抑制或減少的結(jié)核菌，不再有繁殖活躍的機(jī)會(huì)，且可防止耐藥菌的產(chǎn)生。

（4）足夠療程才可消滅頑固菌，防止病情惡化和復(fù)發(fā)。

（5）聯(lián)合用藥的目的是防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，因此，必須選擇有協(xié)同作用的藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)副作用相同、有交叉耐藥及效力過弱的藥物，應(yīng)避免聯(lián)合使用。

（6）分段治療 一般分為兩個(gè)階段：①?gòu)?qiáng)化治療階段，長(zhǎng)程化療一般為6個(gè)月，短程化療為2～3個(gè)月。在此階段應(yīng)用強(qiáng)有力的抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，以達(dá)到迅速消滅敏感菌及生長(zhǎng)分裂活躍細(xì)菌的目的。②鞏固治療階段，長(zhǎng)程化療多為12～18個(gè)月，短程化療多為6個(gè)月。目的在于消滅頑固菌。鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。

3.標(biāo)準(zhǔn)化療方案我國(guó)長(zhǎng)期應(yīng)用的結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)化療方案，是由異菸肼、鏈霉素等藥物組成，各型結(jié)核病用藥種類、劑量及療程見表8-4，療程為12～24個(gè)月，因其療程長(zhǎng)，不易堅(jiān)持達(dá)到全療程，故易復(fù)發(fā)。

結(jié)核病用藥種類、劑量及療程