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病灶性或融合性壞死性肺浸潤和支氣管炎為本病主要病變。肺炎實化可占據(jù)一葉的全部,以左肺下葉最多見。肺切面上從實化區(qū)可擠壓出黃白色壞死物構成的管型樣物,實化以外的肺組織多有明顯的氣腫。鏡檢所見病變,以支氣管炎及支氣管周圍炎為中心,炎癥常進展成壞死,滲出物充滿整個管腔,支氣管周圍的肺泡腔內(nèi)也常有滲出物,大都為淋巴、單核細胞、漿液、纖維素,有時伴有出血,而中性白細胞則很少,肺泡壁也常見壞死。炎癥區(qū)域的邊緣可見支氣管或肺泡上皮增生,在增生而腫大的上皮細胞核內(nèi)??梢姾藘?nèi)包涵體,其大小近似正常紅細胞,境界清晰,染色偏嗜酸性或嗜兩色性,其周圍有一透明圈;核膜清楚,在核膜內(nèi)面有少量的染色質堆積;但胞漿內(nèi)無包涵體,也無多核巨細胞形成,因此,在形態(tài)學上可與麻疹病毒肺炎及肺型巨細胞包涵體病區(qū)別。此外,全身各臟器如中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心臟均有間質性炎癥與小血管壁細胞增生反應。
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