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維生素K缺乏癥的病理生理是兒科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位兒科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
維生素K在凝血過程中起重要作用,缺乏時可引起維生素K依賴性凝血因子(凝血酶原、因子Ⅶ、Ⅸ或Ⅹ)缺乏,這些因子,需由維生素K參與,在肝合成,通過細(xì)胞膜釋放至細(xì)胞外,嚴(yán)重缺乏時常出現(xiàn)自發(fā)性出血。
維生素K可分為K (天然產(chǎn)物,來源于綠葉蔬菜)、K (有寄生于小腸或結(jié)腸內(nèi)的細(xì)菌合成) ,K 和K (人工合成)。人體對維生素K的需要量每日約1μg/kg,嬰兒每日僅需1μg。維生素K在腸道吸收需要膽鹽幫助,吸收后的維生素K在肝細(xì)胞微粒體環(huán)氧化酶作用下轉(zhuǎn)化為活化的環(huán)氧化物(環(huán)氧化葉綠醌),又在微粒體還原酶作用下還原為維生素K(圖6-18-2),此氧化還原作為有助于微粒體內(nèi)羧基化酶將維生素K依賴因子前體中的谷氨酸轉(zhuǎn)化為γ-羧基谷氨酸,促使依賴維生素K凝血因子的生成。故當(dāng)維生素K缺乏時將影響應(yīng)聲素K依賴因子的合成。
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