小兒縱隔囊腫|腫瘤發(fā)病機(jī)制是兒科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.縱隔的生理

縱隔的形態(tài)，因人而異，新生兒縱隔體積占人體的百分比較成人高，成人瘦長(zhǎng)型縱隔細(xì)長(zhǎng)，矮胖型縱隔寬短。

縱隔尚可隨呼吸運(yùn)動(dòng)而改變，站立及吸氣時(shí)縱隔伸長(zhǎng)，臥位及呼氣時(shí)縱隔縮短。

縱隔正常時(shí)為負(fù)壓，受雙側(cè)胸腔壓力影響平靜呼吸時(shí)壓力在588kPa（60mmH2O），有利靜脈回流，特別促進(jìn)腔靜脈血回流到心房。

縱隔臟器之間間隙較大，內(nèi)有疏松組織，因此當(dāng)有炎癥時(shí)，極易擴(kuò)散。縱隔外傷時(shí)易積血，積氣而壓迫縱隔。胸內(nèi)一側(cè)壓力增大吸氣時(shí)可造成縱隔移位。若開放性氣胸患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓下降，呼氣時(shí)縱隔易向患側(cè)，則可形成縱隔擺動(dòng)。

2.病理狀態(tài)分類曾漣乾總結(jié)縱隔在病理狀態(tài)下可分3類：

（1）移向健側(cè)：由于患側(cè)壓力大，如一側(cè)胸腔大量積液，血?dú)庑厮隆?

（2）移向患側(cè)：一側(cè)肺不張，全肺切除，一側(cè)肺發(fā)育不良，使氣管，心臟移向患側(cè)。

（3）病理性不移位：由于雙側(cè)病變壓力均衡，或單側(cè)多種病變使雙側(cè)壓力互相抵消，縱隔不移位。如同側(cè)肺癌所致肺不張胸腔積液同時(shí)并存，縱隔不移位。此外肺內(nèi)巨大腫塊與縱隔固定亦可形成縱隔不移位或移位不顯。