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小兒腹瀉病的病理生理與診斷檢查是怎樣的?

2020-07-07 17:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“ 小兒腹瀉病的病理生理與診斷檢查是怎樣的?”,想必各位考生比較關心,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理詳細內(nèi)容如下,供各位考生參考學習:

病理生理

多數(shù)由輪狀病毒感染所致,引起腸道的一系列臨床表現(xiàn)。

診斷檢查

本病診斷要點:輕型腹瀉(單純性消化不良):①大便每天數(shù)次至十余次,質(zhì)稀薄或呈蛋花樣。但嘔吐不多。②大便常規(guī)檢查:多數(shù)為黃色或黃綠色稀便,可有少量黏液,但無膿血。鏡檢有少量白細胞,不消化食物或脂肪滴。③脫水不明顯或輕度脫水,無明顯全身中毒癥狀。重型腹瀉(中毒性消化不良):①大便次數(shù)明顯增加,一日十幾次到幾十次,瀉水樣便,量多而糞質(zhì)少,并伴有明顯嘔吐,嚴重時可吐咖啡色渣樣物。②有明顯脫水現(xiàn)象及不同程度的酸中毒與電解質(zhì)紊亂。③全身中毒癥狀明顯,出現(xiàn)煩躁不安,精神萎靡,甚至昏迷或驚厥。絕大多數(shù)有發(fā)熱,體溫可達39℃——40℃。④大便常規(guī)檢查,多數(shù)是淡黃色水樣便,帶有黏液,鏡檢有少數(shù)白細胞或紅細胞。另外血、尿的常規(guī)檢查,糞便細菌培養(yǎng)或病毒血清學檢查,二氧化碳結(jié)合力測定,或血鉀、鈉、氯、鈣的測定,十二指腸活檢和酶活力測定以及腸道X線鋇劑檢查等均有助于本病的診斷及治療,可根據(jù)病情適當選用。

1.檢驗  ①血、糞、尿常規(guī)(包括尿比重、酮體)。②糞或直腸拭子培養(yǎng)致病菌(常為大腸桿菌、空腸彎曲菌、鼠傷寒沙門菌,白念珠菌)及藥敏試驗,疑為病毒感染(常為輪狀病毒)者,有條件時作電鏡檢查,并送病毒分離或血清學檢查。③測紅細胞比容,血pH、血鈉、血鉀、血氯,血氣分析等。④必要時測血清鈣、血磷、血鎂和微量元素鋅。

2.心電圖  注意有無低鉀圖型。

3.鑒別診斷  應與細菌性痢疾、生理性腹瀉、急性出血壞死性腸炎鑒別。

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