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先天性巨細(xì)胞病毒感染的病因及臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
病因
巨細(xì)胞病毒是目前最常見的導(dǎo)致先天性致命感染的一種病原菌。先天性巨細(xì)胞病毒感染,主要通過胎盤、分娩時(shí)宮頸分泌物和血液及出生后經(jīng)母乳喂養(yǎng)等垂直傳播途徑而感染,還可通過輸血途徑感染巨細(xì)胞病毒。
臨床表現(xiàn)
絕大部分先天性感染無臨床癥狀,但10%——15%表現(xiàn)為宮內(nèi)生長受限、腦積水、廣泛出血點(diǎn)、紫癜、頭小畸形、腦室周圍鈣化、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、癲癇、肺炎、骨異常、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少和肝脾腫大并伴有直接膽紅素與轉(zhuǎn)氨酶的升高。被感染的嬰兒出生后多數(shù)有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括進(jìn)展性感音神經(jīng)性聽力損傷(SNHL)和神經(jīng)發(fā)育落后。癥狀性先天性巨細(xì)胞病毒感染的患兒伴有發(fā)生先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)較大,如伴腹股溝疝、馬蹄足等。有報(bào)道稱癥狀性先天性人類巨細(xì)胞病毒(HCMV)感染常由于肝功能失代償、出血、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)或繼發(fā)細(xì)菌感染等而死亡,病死率為5%——10%。而先天性HCMV感染的低出生體重兒(<1500g)和早產(chǎn)兒(<32周)在發(fā)病早期即可出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀惡化、中性粒細(xì)胞減少或膿毒癥。
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