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新生兒呼吸系統(tǒng)疾病--有關(guān)濕肺的鑒別診斷與治療,為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識(shí)匯總:
鑒別診斷
新生兒早期出現(xiàn)呼吸窘迫的病因不少,需與濕肺鑒別。
1.濕肺與輕型肺透明膜病鑒別
2.羊水吸入綜合征 本征窒息或胎兒窘迫史,呼吸急促大都在復(fù)蘇后,有的在生后勤工作數(shù)小時(shí)方明顯,而濕肺大都無(wú)窒息,呼吸急促出現(xiàn)較晚,X線(xiàn)征象及動(dòng)態(tài)觀察有助于診斷。
3.腦性過(guò)度換氣(cerebral hyperventilation)常見(jiàn)于足月兒伴窒息,由腦水腫引起,肺部無(wú)病變但呼吸急促,因此常伴呼吸性堿中毒,預(yù)后與窒息的程度及病因有關(guān)。
治療措施
主要加強(qiáng)護(hù)理和對(duì)癥治療,當(dāng)呼吸急促和出現(xiàn)青紫時(shí)供給氧氣,如不能吃乳可靜滴10%葡萄糖液60——80ml/kg.d,有代謝性酸中毒時(shí)加用5%碳酸氫鈉一次可給2——3ml/kg,靜滴或稀釋后緩慢靜注,必要時(shí)可重復(fù)。煩躁、呻吟者用苯巴比妥每次——5mg/kg。兩肺濕羅音多時(shí)可用速尿1mg/kg,并注意糾正心力衰竭。
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