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護(hù)考常見考點(diǎn):針對小兒腹瀉患者的補(bǔ)液原則是什么?

護(hù)考常見考點(diǎn):針對小兒腹瀉患者的補(bǔ)液原則是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。 

定輸液量

嬰幼兒輕度脫水<50ml/kg,中度脫水50~100ml/kg,重度脫水100~120ml/kg

定輸液種類

低滲

2/3張~等張含鈉液

等滲

1/2~2/3張含鈉液

高滲

1/3~1/4張含鈉液

判斷困難

先按等滲脫水處理,同時測電解質(zhì),確定后指導(dǎo)補(bǔ)液

定輸液速度

時間

先快后慢,累計(jì)損失量應(yīng)在8~12小時內(nèi)補(bǔ)足

滴速

8~10ml/kg/h,重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)首先靜推或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg,總量不超過300ml,于30~60min內(nèi)靜脈輸入,以擴(kuò)充血容量,改善血液循環(huán)和腎功

繼續(xù)損失量是補(bǔ)液開始后繼續(xù)丟失的液體量。補(bǔ)充繼續(xù)損失量一般用1/3~1/2張含鈉液。

供給基礎(chǔ)代謝需要的水60~80ml/kg,實(shí)際用量應(yīng)除去口服部分,用1/4~1/5張含鈉液補(bǔ)充。

繼續(xù)損失量和生理需要量在后12~16小時內(nèi)輸入。滴速約為5ml/(kg·h)。

在實(shí)際補(bǔ)液過程中,要對以上三部分需要進(jìn)行綜合分析,對補(bǔ)液量的計(jì)算為以上三部分合計(jì),一般輕度脫水約90~120ml/kg,中度脫水約120~150ml/kg,重度脫水約150~180ml/kg,并根據(jù)治療效果,隨時調(diào)整。

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