消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理-小兒腹瀉有哪些治療原則？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答：

治療原則：繼續(xù)進(jìn)食，合理調(diào)配，維持營養(yǎng)；迅速糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂；控制腸道內(nèi)外感染；對癥治療加強(qiáng)護(hù)理、防治并發(fā)癥；避免濫用抗生素。

1.飲食治療

（1）繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，鼓勵進(jìn)食。

（2）人工喂養(yǎng)兒年齡＜6個月者，可繼續(xù)喂養(yǎng)日常食用的奶或奶制品；＞6個月者給予平日習(xí)慣的日常飲食（如粥、面條、爛飯等，可給一些新鮮水果汁或水果以補(bǔ)充鉀），避免不易消化食物。

（3）腹瀉嚴(yán)重或嘔吐嚴(yán)重者，可暫禁食4～6小時，但不應(yīng)禁水。禁食時間≤6小時，應(yīng)盡早恢復(fù)飲食。

2.液體治療

（1）預(yù)防脫水  從患兒腹瀉開始，就給口服足夠的液體以預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長單次喂養(yǎng)的時間；混合喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予ORS或其他清潔飲用水；人工喂養(yǎng)兒選擇ORS或食物基礎(chǔ)的補(bǔ)液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。建議在每次稀便后補(bǔ)充一定量的液體（＜6個月者，50ml；6個月～2歲者，100ml；2～10歲者，150ml；10歲以上的患兒能喝多少給多少）直到腹瀉停止。

（2）輕中度脫水者  可給予口服補(bǔ)液鹽（ORS），用量（ml）=體重（kg）×（50～75）。4小時內(nèi)服完；密切觀察患兒病情，并輔導(dǎo)母親給患兒服用ORS液。

以下情況提示口服補(bǔ)液可能失?。孩俪掷m(xù)、頻繁、大量腹瀉[＞10～20ml/（kg·h）]，②ORS液服用量不足，③頻繁、嚴(yán)重嘔吐；如果臨近4小時，患兒仍有脫水表現(xiàn)，要調(diào)整補(bǔ)液方案。4小時后重新評估患兒的脫水狀況，然后選擇適當(dāng)?shù)姆桨浮?/p>

（3）中重度脫水者  需要住院給予靜脈補(bǔ)液。頭24小時補(bǔ)液總量包括累積損失量、繼續(xù)損失量、生理維持量三部分。

補(bǔ)充累積損失量： 

1）液體量  根據(jù)脫水的程度，輕度30～50ml/kg；中度50～100m1/kg；重度100～120m1/kg。

2）液體種類  根據(jù)脫水的性質(zhì)，等滲性補(bǔ)1/3～1/2張，低滲性補(bǔ)2/3張，高滲性補(bǔ)l/3～1/5張。

3）具體方案  可參見表3。輕度脫水和中度脫水不伴循環(huán)障礙者如吐瀉嚴(yán)重則必須靜脈補(bǔ)液，輸液速度應(yīng)于8～12小時內(nèi)補(bǔ)入。中度脫水伴循環(huán)障礙和重度脫水者應(yīng)分兩步驟：①擴(kuò)容階段給予2﹕1等張液，按20ml/kg，于30～60分鐘內(nèi)快速滴入，適用于任何脫水性質(zhì)的患兒。②補(bǔ)充累積損失量，擴(kuò)容后根據(jù)脫水的性質(zhì)選用不同的液體，并扣除擴(kuò)容量后靜脈滴注，7～11小時內(nèi)補(bǔ)入。

表3  不同程度脫水補(bǔ)液方案

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