營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理-維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要表現(xiàn)，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答：

發(fā)病原因與佝僂病相同，但骨骼變化不明顯，多有甲狀旁腺代償功能不全。正常小兒血鈣為2.2～2.7mmo1/L（9-11mg/d1），血鈣中40%為結(jié)合鈣，與血漿蛋白結(jié)合，不能透過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；60%為游離鈣。二者處于動(dòng)態(tài)平衡，受維生素D、甲狀旁腺素、降鈣素等調(diào)節(jié)。在甲狀旁腺代償功能不全時(shí)，血鈣則不能維持正常水平。當(dāng)血鈣低于1.7～1.9mmo1/L，或離子鈣低于1mmo1/L時(shí)，可發(fā)生驚厥或手足搐搦。

（一）典型癥狀

1.驚厥 為嬰兒期最常見(jiàn)的癥狀。常突然發(fā)生，持續(xù)時(shí)間短者數(shù)秒種，長(zhǎng)者達(dá)數(shù)十分鐘。每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次不等，間歇期意識(shí)清晰，活動(dòng)如常。輕者僅有兩眼凝視、驚跳或部分面肌抽動(dòng)。一般不發(fā)熱，若伴感染或發(fā)作頻繁和時(shí)間過(guò)久者，體溫可升高。

2.手足搐搦 幼兒和較大兒童多見(jiàn)。發(fā)作時(shí)神志清，腕部屈曲，手指伸直，拇指內(nèi)收足踝部跖屈，足前部?jī)?nèi)收（如圖）。

3.喉痙攣 多見(jiàn)于嬰兒期。由于喉部肌肉痙攣而出現(xiàn)呼吸困難和吸氣性哮嗚，重者可致窒息死亡，應(yīng)予重視。

（二）隱性體征

在患兒低血鈣接近臨界水平，但臨床尚未出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，稱隱性手足搐搦癥。此時(shí)其神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增強(qiáng)，刺激周圍神經(jīng)可誘發(fā)局部肌肉抽搐，出現(xiàn)以下體征：

1.面神經(jīng)征（Chvostek氏征）以指尖或叩診錘叩擊耳顴下方的面神經(jīng)，同側(cè)上唇及眼瞼肌肉迅速收縮。

2.手搐搦征（Trousseau氏征）以血壓計(jì)袖帶包扎上臂，加壓使橈動(dòng)脈搏動(dòng)暫停2-3分鐘后出現(xiàn)手搐搦征。

3.腓神經(jīng)征（Peronea1sign）叩擊膝外側(cè)腓骨頭上方的腓神經(jīng)，可見(jiàn)足背屈外翻。

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