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外耳道癤的臨床表現(xiàn)及治療原則有哪些?

2020-04-15 19:03 醫(yī)學教育網
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外耳道癤的臨床表現(xiàn)及治療原則有哪些?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學教育網小編為您匯總如下:

表現(xiàn)

主要癥狀為劇烈的、跳痛性耳痛,張口、咀嚼時尤甚,常向頭部放射。全身多有不適感或體溫升高。若癤腫較大阻塞外耳道時可有聽力減退,癤腫破潰則癥狀減輕。

早期引起劇烈跳動性耳痛、張口、咀嚼時加重并可放射至同側頭部。多感全身不適。體溫或可微升,癤腫堵塞外耳道時聽力可減退,癤腫位于外耳道前、下壁者,除下頜運動使疼痛加重外,耳屏前、下方可出現(xiàn)腫脹,可誤診為腮腺炎,癤腫位于外耳道后壁者,腫脹可使耳廓外突,耳廓后溝消失,可誤診為乳突炎,若為多發(fā)性癤腫、局部癥狀更重。 外耳道軟骨部可見局限性紅腫,觸痛明顯、牽引耳廓或壓迫而屏時疼痛加劇,癤腫。

①耳郭牽引痛、耳屏壓痛或咀嚼時疼痛;

②注意是單發(fā)抑多發(fā)癤腫,膿栓,已破潰溢膿;

③注意腮腺及乳突,癤腫在外耳道前壁者,可發(fā)生耳前腫脹,并可累及腮腺;后壁癤腫可引起耳后、乳突部腫脹。

治療原則

原則是控制感染,引流膿液。

1.早期全身應用磺胺類或抗生素類藥物,局部理療、熱敷,促進炎癥消退?;蛘呔植客磕t霉索軟膏、滴用2%酚甘油等。疼痛劇烈時,口服鎮(zhèn)痛劑以減輕痛苦。

2.癤腫已成膿者則需沿外耳道長軸切開引流,防止外耳道狹窄。

3.若癤腫業(yè)已破潰,則每日清除膿液,并局部涂抹4%硼酸酒精 l——2次,直至痊愈。

備考神器:耳鼻咽喉科主治醫(yī)師助考之星題庫

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