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兒童分泌性中耳炎病因是耳鼻咽喉科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。
1、咽鼓管功能障礙一般認為此為本病的基本病因。
(1)機械性阻塞:如小兒腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生、長期的鼻咽部填塞等均可直接堵塞咽鼓管咽口,影響咽鼓管咽口的開放。
(2)功能障礙:即咽鼓管開閉的肌肉收縮無力;咽鼓管軟骨彈性較差,當鼓室處于負壓狀態(tài)時,咽鼓管軟骨段的管壁容易發(fā)生塌陷,兒童咽鼓管短而寬,近于水平位,因此鼻咽部的感染易擴散至中耳,此為小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高的解剖生理學基礎(chǔ)之一。腭裂病人由于肌肉無中線附著點,失去收縮功能,故易患本病。
2、急性中耳炎時抗生素使用不當,如劑量不足,療程不夠,或細菌對藥物有抗藥性等,使炎癥遷延不愈。
3、感染 :過去曾認為分泌性中耳炎是無菌性炎癥。近年來的研究發(fā)現(xiàn)中耳積液中細菌培養(yǎng)陽性者約為1/2-1/3,其中主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌。
4、免疫反應(yīng): 小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,這可能也是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率較高的原因之一。
5、其他:分泌性中耳炎在患感冒或其它上呼吸道感染的兒童中很常見;平臥位喂奶、接觸其他患上呼吸道感染的孩子、被動吸煙等因素都可以增加兒童患分泌性中耳炎的可能。