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鼻出血局部原因是耳鼻咽喉主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。
1.外傷:鼻及鼻竇外傷或手術、顱前窩及顱中窩底骨折。如鼻外傷性篩竇骨折可引起篩前動脈破裂;顱底骨折可損傷頸內(nèi)動脈虹吸部,在顱底發(fā)生假性動脈瘤,進而侵蝕蝶竇外側壁進入蝶竇,可導致嚴重的鼻出血,甚至危及生命。劇烈咳嗽或噴嚏、擤鼻、挖鼻、經(jīng)鼻腔插管等也可引起鼻出血。
2.氣壓性損傷:鼻腔和鼻竇內(nèi)氣壓突然變化,可致竇內(nèi)粘膜血管擴張或破裂出血。
3.鼻中隔偏曲:多發(fā)生在嵴或距狀突附近或偏曲的凸面,因該處粘膜較薄,易受氣流影響,故粘膜干燥、糜爛、破裂出血。鼻中隔穿孔也常有鼻衄癥狀。
4.炎癥:①非特異性炎癥:干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等,常為鼻出血的原因。②特異性感染:鼻結核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜潰爛,易致鼻出血。
5.腫瘤:鼻咽纖維血管瘤、鼻腔、鼻竇血管瘤等,可致長期間斷性鼻出血。鼻腔或鼻竇的惡性腫瘤早期常鼻出血癥狀,出血量一般不多,但可反復發(fā)生。晚期破壞大血管者,可引起致命性大出血。
6.其他:鼻腔異物、醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理鼻腔水蛭,可引起反復大量出血。在高原地區(qū),因相對濕度過低、而多患干燥性鼻炎,為地區(qū)性鼻出血的重要原因。