鼓室成形術(shù)是耳鼻咽喉科主治醫(yī)師考試需要熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)知識點(diǎn)分享如下:
鼓室成形術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
1、乳突攝片,必要時攝ct片,以清晰的了解病變范圍。
2、聽力檢查電測聽檢查,聲導(dǎo)抗測聽,表音叉檢查。
3、咽鼓管功能測定同鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
術(shù)前檢查能大致確定手術(shù)類型,但有時需在術(shù)中根據(jù)具體情況靈活變更。
鼓室成形術(shù)手術(shù)方式
1、可高效治療所有耳病及并發(fā)癥
鼓室成型手術(shù)通過切除中耳及周圍骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙,最大程度減少了病灶的殘留,并全面恢復(fù)聽骨鏈的連續(xù)性。2012已經(jīng)將鼓室成型技術(shù)全面升級,擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)癥,所有慢性化膿性中耳炎可一舉治療。
2、修復(fù)聽骨鏈,重建聽力
患者接受手術(shù)治療后,穿孔鼓膜封閉形態(tài)接近正常,重建后聽骨鏈的活動性及連續(xù)性良好,手術(shù)后聽力會逐漸提高,3個月后明顯提高。
3、手術(shù)傷害小、并發(fā)癥少
鼓室成型手術(shù)療法,在顯微鏡下通過耳顯微器械去除病變,同時修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈,具有手術(shù)傷害小、并發(fā)癥少、效果好的優(yōu)點(diǎn)。
鼓室成形術(shù)注意事項(xiàng)
1、術(shù)后感染消毒不嚴(yán)、術(shù)后使用抗生素不當(dāng)是感染的原因之一,但絕大多數(shù)的原因是術(shù)中乳突腔的病灶清理不徹底,或因適應(yīng)證選擇不當(dāng),應(yīng)做鼓室成形術(shù)的患者僅做了鼓膜成形術(shù)。
2、繼發(fā)膽脂瘤常因術(shù)中對隱蔽在細(xì)小氣房內(nèi)的膽脂瘤的母質(zhì)處理不徹底,也可能是因上鼓室和咽鼓管處理不夠,術(shù)后再次形“內(nèi)陷袋”致膽脂瘤復(fù)發(fā)。
3、聽力無改善或下降原因多系聽骨鏈重建連接不好,鼓室粘連,咽鼓管不通暢,迷路受損傷等。
4、面癱多因手術(shù)不當(dāng)損傷了面神經(jīng),也可能因面神經(jīng)暴露壓迫過緊或感染所致。
5、外耳道狹窄常因術(shù)中對外耳道皮瓣保留不好,造成外耳道皮膚缺損而致狹窄。
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