2016年耳鼻咽喉科主治醫(yī)師A1/A2型題模擬練習(xí)：

A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1、鼻腔的第二道防御線是

A、較粗顆粒被鼻毛阻擋

B、較細(xì)的塵粒和細(xì)菌附著在黏液毯上，借助于上皮纖毛運(yùn)動(dòng)，向后排至鼻咽部

C、鼻黏液中溶菌酶及白細(xì)胞

D、有些顆粒物質(zhì)經(jīng)過腺樣體或其他淋巴組織時(shí)，可因接觸該淋巴組織而激發(fā)免疫系統(tǒng)的功能

E、鼻腔受到粉塵或有害氣體的刺激較重時(shí)，鼻黏膜即充血腫脹，鼻腔縮小，因而阻礙有害物質(zhì)繼續(xù)進(jìn)入鼻腔

正確答案：C

答案解析：較粗顆粒被鼻毛阻擋，吸入鼻腔后也可被噴嚏反射所清除。較細(xì)的塵粒和細(xì)菌附著在黏液毯上，借助于上皮纖毛運(yùn)動(dòng)，向后排至鼻咽部，為鼻腔的第一道防御線。鼻黏液中含有“溶菌酶”，具有抑菌和融解細(xì)菌的作用，加上白細(xì)胞的噬菌作用，稱為鼻腔的第二道防御線。

2、鼻腔的感覺神經(jīng)包括

A、嗅神經(jīng)、眼神經(jīng)、巖淺大神經(jīng)

B、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)

C、嗅神經(jīng)、巖深神經(jīng)

D、嗅神經(jīng)、巖淺大神經(jīng)

E、眼神經(jīng)、巖淺大神經(jīng)

正確答案：B

3、鼻腔靜脈回流中，最后匯入頸內(nèi)、外靜脈的靜脈是

A、鼻腔前部、中部和下部的靜脈

B、鼻腔前部、后部和下部的靜脈

C、鼻腔后部、前部和中部的靜脈

D、鼻腔中部、后部和下部的靜脈

E、鼻腔中部、后部和上部的靜脈

正確答案：B

4、鼻咽的黏膜上皮類型是

A、假復(fù)層纖毛柱狀上皮

B、復(fù)層鱗狀上皮

C、單層扁平上皮

D、單層柱狀上皮

E、復(fù)層扁平上皮

正確答案：A

答案解析：鼻咽的黏膜上皮類型是假復(fù)層纖毛柱狀上皮，含有杯狀細(xì)胞。

5、扁桃體的神經(jīng)主要來自

A、舌咽神經(jīng)咽支

B、迷走神經(jīng)咽支

C、副神經(jīng)

D、舌神經(jīng)

E、交感神經(jīng)

正確答案：A

6、扁桃體的主要功能是

A、內(nèi)分泌功能

B、發(fā)音功能

C、免疫功能

D、調(diào)節(jié)中耳氣壓功能

E、消化功能

正確答案：C

答案解析：扁桃體中的T淋巴細(xì)胞負(fù)責(zé)完成細(xì)胞免疫，而其中的B淋巴細(xì)胞負(fù)責(zé)實(shí)現(xiàn)體液免疫，且扁桃體中有全部的免疫球蛋白，是重要的免疫器官。

7、不影響鼻黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)的是

A、干燥

B、高滲鹽水

C、酸性溶液

D、1%麻黃堿生理鹽水

E、5%可卡因溶液

正確答案：D

答案解析：干燥、高滲鹽水、酸性溶液、5%可卡因溶液均可使纖毛運(yùn)動(dòng)停止。1%麻黃堿生理鹽水滴鼻，不影響纖毛運(yùn)動(dòng)。

8、除鼻外側(cè)軟骨及上頜骨額突外，支撐鼻背的還有

A、隔背軟骨鼻隔板、大翼軟骨

B、鼻中隔軟骨、鼻骨

C、隔背軟骨鼻背板、籽狀軟骨

D、隔背軟骨、鼻副軟骨

E、隔背軟骨、小翼軟骨

正確答案：B

9、蝶腭動(dòng)脈經(jīng)蝶腭孔進(jìn)入鼻腔，分出鼻后外側(cè)動(dòng)脈，供應(yīng)哪些部位的血供

A、鼻腔外側(cè)壁后部、中部及鼻腔底血供

B、鼻腔外側(cè)壁后部、下部及鼻中隔后下部血供

C、鼻腔外側(cè)壁后部、下部及鼻腔底血供

D、鼻腔外側(cè)壁后部、上部及鼻頂血供

E、鼻腔外側(cè)壁后部、上部及中部血供

正確答案：C

答案解析：蝶腭動(dòng)脈經(jīng)蝶腭孔進(jìn)入鼻腔，分出鼻后外側(cè)動(dòng)脈，供應(yīng)鼻腔外側(cè)壁后部和下部，鼻腔底、額竇、篩竇及上頜竇。

10、耳鳴再訓(xùn)練療法（TRT）包括

A、心理咨詢

B、聲治療

C、松弛訓(xùn)練

D、注意力轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

E、以上都是

正確答案：E

答案解析：心理咨詢：咨詢過程包括仔細(xì)傾聽、收集重要的臨床信息，然后在此基礎(chǔ)上及時(shí)調(diào)整制訂好的治療方案，再向患者提供咨詢。聲治療：以低強(qiáng)度寬帶噪聲或自然聲掩蔽耳鳴，音量以剛剛聽到為準(zhǔn)，不需要全部掩蔽耳鳴。松弛訓(xùn)練：患者閉目靜坐或平臥，意念控制神經(jīng)肌肉緊張性，先從頭皮、額部、面部肌肉開始放松，逐漸將上下肢、胸部乃至全身肌肉放松。注意力轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：感到耳鳴能立即把注意力轉(zhuǎn)移到其他事情上，忽略耳鳴癥狀的存在。

11、分出篩前神經(jīng)和篩后神經(jīng)的是

A、上頜神經(jīng)

B、鼻睫神經(jīng)

C、蝶腭神經(jīng)

D、腭大神經(jīng)

E、嗅神經(jīng)

正確答案：B

12、關(guān)于鼻瓣區(qū)的敘述哪一個(gè)是不正確的

A、鼻瓣區(qū)的位置固定不變

B、鼻瓣區(qū)包括鼻中隔軟骨前下端

C、鼻瓣區(qū)包括鼻外側(cè)軟骨前端

D、鼻瓣區(qū)包括鼻腔最前端的梨狀孔底部

E、鼻瓣區(qū)包括下鼻甲前端

正確答案：A

答案解析：鼻瓣區(qū)的部位和鼻腔黏膜的舒縮狀態(tài)及鼻腔的開放程度密切相關(guān)，即鼻腔黏膜處于不同狀態(tài)下的鼻瓣位置可有不同。當(dāng)鼻黏膜處于充血狀態(tài)時(shí)，對(duì)鼻腔氣流產(chǎn)生最大阻力的部位在梨狀孔和下鼻甲前端，亦即此處為鼻瓣部位；而當(dāng)鼻黏膜處于減充血時(shí)，則內(nèi)孔區(qū)產(chǎn)生通氣流量的節(jié)制作用，此時(shí)鼻瓣的位置即從梨狀孔前移到內(nèi)孔區(qū)。

13、關(guān)于鼻周期的說法哪項(xiàng)是不正確的

A、指正常人兩側(cè)下鼻甲黏膜內(nèi)的容量血管呈交替性收縮與擴(kuò)張，表現(xiàn)為兩側(cè)鼻甲大小和鼻腔阻力呈相應(yīng)的交替性改變

B、慢性肥厚性鼻炎的患者不存在鼻周期

C、可促使人們?cè)谒邥r(shí)翻身

D、鼻黏膜獲得適當(dāng)?shù)男菹⑴c恢復(fù)時(shí)機(jī)

E、更好地控制進(jìn)入鼻咽的氣流量

正確答案：B

答案解析：由于鼻周期的作用，一側(cè)鼻腔病變引起持續(xù)性阻塞時(shí)，患者會(huì)主訴雙側(cè)間歇性鼻阻塞癥狀，且臥位時(shí)此種癥狀加重；所以鼻病患者大多于夜間睡眠時(shí)鼻阻塞程度更加明顯。

14、關(guān)于扁桃體術(shù)后出血處理，以下哪項(xiàng)是正確的

A、查明出血部位，有針對(duì)性的壓迫止血

B、出血10ml左右可不處理

C、頸部熱敷

D、扁桃體窩的血凝塊可不清理

E、少量血液可以咽下

正確答案：A

答案解析：扁桃體術(shù)后出血要及時(shí)處理，首先查明出血部位，有針對(duì)性的壓迫止血；扁桃體窩的血凝塊要及時(shí)清理；血性分泌物不可以咽下。

15、關(guān)于會(huì)厭谷描述正確的是

A、位于咽鼓管咽口與軟腭之間

B、位于舌與扁桃體之間

C、位于咽扁桃體與舌扁桃體之間

D、位于舌根與會(huì)厭之間

E、位于增殖體與軟腭之間

正確答案：D

16、關(guān)于甲杓內(nèi)肌，描述正確的是

A、環(huán)甲肌的一部分

B、環(huán)杓后肌的一部分

C、甲杓肌的一部分

D、杓間橫肌的一部分

E、環(huán)杓側(cè)肌的一部分

正確答案：C

17、關(guān)于梨狀窩描述正確的是

A、位于鼻咽頂后壁

B、位于軟腭下方

C、位于會(huì)厭游離緣以上

D、位于杓狀軟骨及杓會(huì)厭襞外側(cè)

E、位于口咽部

正確答案：D

18、關(guān)于腦膜腦膨出，以下說法不正確的是

A、腦膜腦膨出來自顱中窩的最多，常侵入鼻咽部

B、腦膜腦膨出按膨出物的位置分為鼻內(nèi)型和鼻外型

C、鼻外型可見腫物透光試驗(yàn)陽性，F(xiàn)urst-enberg試驗(yàn)陽性

D、檢查時(shí)對(duì)包塊不可貿(mào)然穿刺或活檢

E、除膨出部皮膚有破裂傾向須急診手術(shù)外，一般以2～3歲手術(shù)為宜

正確答案：A

答案解析：膨出物來自顱前窩的最多，常侵入鼻根、鼻腔和眶內(nèi)。顱中窩很少，常侵入鼻咽部。顱后窩極少，侵入鼻咽或口咽部。

19、關(guān)于嗅裂描述正確的是

A、位于各鼻甲與鼻中隔之間

B、位于下鼻甲與鼻中隔之間

C、位于上、中鼻甲與鼻中隔之間

D、位于上鼻甲以上鼻腔側(cè)壁與鼻中隔之間

E、位于下鼻道內(nèi)

正確答案：C

20、關(guān)于咽扁桃體，以下說法不正確的是

A、位于鼻咽頂后壁

B、呈橘瓣?duì)?/p>

C、能引起OSAHS

D、嬰幼兒時(shí)已發(fā)育，6～7歲時(shí)最大，10歲后開始萎縮

E、成人無咽扁桃體肥大

正確答案：E

21、關(guān)于咽部黏膜層，以下說法不正確的是

A、鼻咽部黏膜為假復(fù)層纖毛柱狀上皮

B、鼻咽部黏膜固有層中有漿液腺

C、口咽部和喉咽部的黏膜為復(fù)層鱗狀上皮

D、口咽部和喉咽部的黏膜下層有黏液腺

E、上皮層下有大量淋巴組織聚積

正確答案：B

22、關(guān)于咽叢描述正確的是

A、位于咽后壁外膜層內(nèi)

B、位于咽側(cè)壁

C、位于鼻咽頂部

D、位于喉咽下部

E、位于咽前壁

正確答案：A

23、關(guān)于咽的解剖，以下哪種說法是不正確的

A、咽上起自軟腭，下達(dá)第6頸椎平面為一長(zhǎng)約12cm的肌膜管

B、咽是呼吸和消化的共同通道

C、咽前面分別通向鼻腔、口腔和喉

D、咽的下端相當(dāng)于環(huán)狀軟骨水平與食管連接

E、咽兩側(cè)有頸部的大血管和神經(jīng)通過

正確答案醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理：A

24、關(guān)于咽的淋巴組織，以下哪種說法不正確

A、咽部黏膜下淋巴組織豐富，較大淋巴組織團(tuán)塊呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)

B、咽部淋巴均流入頸深淋巴結(jié)

C、內(nèi)環(huán)淋巴流入頸部淋巴結(jié)，后者又自成一環(huán)，稱為外環(huán)

D、腺樣體出生后會(huì)長(zhǎng)期存在，為咽淋巴內(nèi)環(huán)的一部分

E、咽部的感染和腫瘤可由內(nèi)環(huán)的淋巴組織擴(kuò)散到外環(huán)的淋巴組織

正確答案：D

答案解析：咽部黏膜下淋巴組織豐富，較大淋巴組織團(tuán)塊呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)。咽部淋巴均流入頸深淋巴結(jié)。內(nèi)環(huán)淋巴流入頸部淋巴結(jié)，后者又自成一環(huán)，稱為外環(huán)。腺樣體出生后即存在，為咽淋巴內(nèi)環(huán)的一部分，10歲后逐漸退化萎縮。若咽部的感染和腫瘤不能被內(nèi)環(huán)的淋巴組織所局限，可擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的外環(huán)淋巴組織。