醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的手術(shù)步驟，如下：

1.切口 自患側(cè)下頜骨角外緣緣沿胸鎖乳突肌前緣向下至胸骨上窩處作弧形切口。如同時(shí)作雙側(cè)功能性頸淋巴結(jié)切除術(shù)，則對(duì)側(cè)作同樣弧形切口，兩弧形切口相連成“∪”型。

2.剝離皮瓣 自頸闊肌下分離皮瓣，向前至頸正中線，向后至斜方肌前緣。

3.結(jié)扎頸外靜脈 分離出胸鎖乳突肌上、下端，用兩根紗條穿過(guò)該肌的上、下端，將其向后牽拉。暴露和切斷結(jié)扎頸外靜脈。

4.清掃頸前各區(qū)淋巴組織 自鎖骨上方起向上分離出頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)，切斷肩胛舌骨肌，分開頸動(dòng)脈鞘。在保留頸內(nèi)動(dòng)、靜脈、迷走神經(jīng)前提下，自下而上清掃頸前各區(qū)的脂肪、淋巴組織、筋膜和間隙組織；直至頜下三角區(qū)，保留頜下腺、二腹肌和舌下神經(jīng)。

5.清掃頸后各區(qū)淋巴組織 將胸鎖乳突肌拉向頸前，自鎖骨上窩向上清掃頸后各區(qū)的脂肪、淋巴組織和筋膜，保留頸橫動(dòng)脈和副神經(jīng)。若對(duì)側(cè)亦需同時(shí)作功能性頸淋巴結(jié)切除術(shù)，則以相同手術(shù)步驟處理。亦可同時(shí)進(jìn)行全喉切除術(shù)或喉咽癌切除等手術(shù)。

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