2016年耳鼻咽喉科主任醫(yī)師模擬試題（二）：

11、對(duì)于瘤體直徑小于1.5cm的局限于內(nèi)耳道的聽(tīng)神經(jīng)瘤，且有實(shí)用聽(tīng)力的患者，首選的手術(shù)徑路是

A、經(jīng)迷路徑路

B、經(jīng)顱中窩徑路

C、經(jīng)乙狀竇后徑路

D、經(jīng)迷路后徑路

E、以上均不是

正確答案：B

12、鑒別梅尼埃病和聽(tīng)神經(jīng)瘤的檢查為

A、前庭功能檢查

B、純音測(cè)聽(tīng)

C、影像學(xué)檢查

D、聲導(dǎo)抗檢查

E、甘油試驗(yàn)

正確答案：C

13、以下關(guān)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的描述中，正確的是

A、本病常發(fā)生在前庭神經(jīng)

B、Ⅱ型神經(jīng)纖維瘤病不屬于聽(tīng)神經(jīng)瘤

C、本病是顱內(nèi)常見(jiàn)惡性腫瘤

D、聽(tīng)神經(jīng)瘤病為單側(cè)病變

E、第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)的前庭支和耳蝸支發(fā)病幾率均等

正確答案：A

某男患兒，5歲，3周前游泳嗆水后出現(xiàn)高熱，最高達(dá)39.2℃，伴有左耳痛，自行口，服抗生素后癥狀稍緩解，2日前突發(fā)高熱，達(dá)40℃，伴左耳漏，耳后壓痛明顯。體檢：左側(cè)鼓膜緊張部小穿孔，鼓膜外膨，可見(jiàn)大量黃色膿液從穿孔處流出，乳突部皮膚腫脹潮紅，乳突尖部壓痛明顯醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理。

14、對(duì)幫助診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是

A、外耳道膿液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、顳骨CT

D、純音聽(tīng)閾測(cè)試

E、以上都不對(duì)

正確答案：C

15、若經(jīng)治療仍不能控制感染，或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時(shí)下列處理首要的是

A、加大抗生素用量

B、0.3%氧氟沙星滴耳劑滴耳

C、鼓膜切開(kāi)術(shù)

D、乳突開(kāi)放術(shù)

E、以上都不對(duì)

正確答案：D

16、本病多發(fā)于

A、氣化型乳突

B、松質(zhì)型乳突

C、板障型乳突

D、混合型乳突

E、硬化型乳突

正確答案：A

答案解析：這是一道臨床診斷與治療應(yīng)用的綜合題目，根據(jù)提供的信息，3周前游泳嗆水后出現(xiàn)高熱，伴有左耳痛，2日前再次出現(xiàn)高熱，左耳漏為黃色膿液，耳后壓痛明顯，根據(jù)其病程及臨床表現(xiàn)不難診斷為急性化膿性中耳炎并發(fā)急性乳突炎。臨床工作中急性化膿性中耳炎，如經(jīng)治療仍不能控制感染，或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即行乳突開(kāi)放術(shù)。和急性化膿性中耳炎一樣，本病多發(fā)于氣房?jī)?nèi)易蓄積膿液的氣化型乳突。

某男患兒，6歲，4周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，最高達(dá)38℃，伴有雙耳痛及膿性耳漏，診斷為急性化膿性中耳炎，給予口服抗生素后上述癥狀稍有緩解，2日前突發(fā)高熱，39.5℃，耳痛癥狀嚴(yán)重，伴有頭痛。

17、最可能的診斷是

A、急性化膿性中耳炎，分泌性中耳炎

B、急性化膿性中耳炎，急性乳突炎

C、急性化膿性中耳炎，外耳道癤

D、急性化膿性中耳炎，外耳道炎

E、以上都不是

正確答案：B

18、應(yīng)完善的相關(guān)檢查是

A、血常規(guī)

B、電耳鏡

C、顳骨CT

D、乳突觸診

E、以上都是

正確答案：E

19、顳骨CT示乳突氣房?jī)?nèi)含氣量減少，可見(jiàn)液平，房隔破壞明顯，該患兒CT應(yīng)顯示乳突氣房為

A、氣化型

B、硬化型

C、混合型

D、松質(zhì)型

E、以上均可能

正確答案：A

20、適宜的處理為

A、耳漏分泌物藥敏試驗(yàn)

B、通暢引流

C、全身抗生素治療

D、必要時(shí)行乳突開(kāi)放術(shù)

E、以上都對(duì)

正確答案：E

答案解析：根據(jù)病史考慮為急性化膿性中耳炎并發(fā)急性乳突炎，根據(jù)題干敘述，應(yīng)完善相關(guān)影像學(xué)檢查了解乳突情況以明確診斷。急性乳突炎好發(fā)于氣化型乳突，治療原則上應(yīng)考慮選擇致病菌敏感的抗生素治療，并保持外耳道及乳突部通暢引流，若經(jīng)治療而不能控制感染或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即行乳突開(kāi)放術(shù)。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的2016年耳鼻咽喉科主任醫(yī)師考試模擬試題，希望對(duì)廣大考生有所幫助！