藥學(xué)職稱沖刺期重要內(nèi)容!不良反應(yīng)誘發(fā)因素-藥物作用
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藥學(xué)職稱沖刺期重要內(nèi)容-不良反應(yīng)誘發(fā)因素-藥物作用
機體因素 | 年齡 | 嬰幼兒器官功能發(fā)育尚未健全,藥物代謝慢、腎臟排泄功能差、藥物容易透過血腦屏障;老年人器官功能退化、藥物代謝慢、血漿蛋白含量降低,小兒及老年人對中樞抑制藥、影響水鹽代謝及酸堿平衡藥物敏感性高,藥物分布、代謝和排泄快 |
性別 | 部分藥物反應(yīng)存在性別差異,一般女性比男性多,如保太松、氯霉素引起粒細(xì)胞缺乏癥的女性和男性比例為3:1,而氯霉素引起再生障礙性貧血的女性和男性的比例為2:1 | |
遺傳和種族 | ①種族:動物種屬間差異;②人類白色人種與有色人種間差異,與遺傳因素有關(guān)(藥物代謝酶) | |
生理狀態(tài) | 孕婦用藥時需注意避免使用有致畸作用的藥物、哺乳期婦女用藥需考慮對乳兒的影響 | |
病理狀態(tài) | 可影響藥效學(xué),如患者靶器官的敏感性發(fā)生改變;可影響藥動學(xué)過程,即藥物的吸收影響因素包括胃腸疾患、藥物相互作用、首過效應(yīng)等;藥物的分布影響因素有藥物與血漿蛋白結(jié)合的多少、藥物與組織的結(jié)合等;藥物的代謝影響因素包括肝臟疾患、肝藥酶誘導(dǎo)、肝藥酶抑制等;藥物的排泄影響因素如腎臟疾患、藥物相互作用等 | |
外在因素 | 環(huán)境 | 人們生產(chǎn)、生活環(huán)境中許多物理、化學(xué)因素不但能間接影響人的生理功能,或者直接危害人體,而且可以影響藥物在人體的吸收、代謝和排出,影響藥物代謝酶系統(tǒng),或者與藥物發(fā)生相互作用 |
生活、飲食習(xí)慣 | ①高脂飲食:增加脂溶性口服藥物的生物利用度; ②飲酒:肝功能損害,影響藥物的代謝,例如應(yīng)用甲硝唑及部分頭孢菌素類藥物期間飲酒可能引起雙硫侖反應(yīng)。 | |
食物、營養(yǎng)狀態(tài) | 現(xiàn)在許多食品、飲料中也有不少添加劑,有的甚至直接把一些藥物加進(jìn)飲料。在家畜、家禽的飼養(yǎng)中,有時為了促進(jìn)生長、改變蛋白質(zhì)與脂肪的比例等目的,也在飼料中加入己烯雌酚、抗生素、磺胺藥等,肉類中殘留的藥物有時也能引起不良反應(yīng) |
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