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產(chǎn)后出血最常見的原因

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宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,占70%.子宮肌纖維的解剖分布是內(nèi)環(huán)、外縱、中交織。正常情況下,胎兒娩出后,不同方向走行的子宮肌纖維收縮對肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現(xiàn)子宮肌纖維收縮無力即宮縮乏力則失去對血管的有效壓迫作用而發(fā)生產(chǎn)后出血。

常見的因素有:

①全身因素:產(chǎn)婦因?qū)?a href="http://cddzsc.cn/jibing/fenmian/" target="_blank" title="分娩" class="hotLink">分娩過度恐懼而極度緊張,尤其對陰道分娩缺乏足夠信心則可以引起宮縮不協(xié)調(diào)或?qū)m縮乏力。此種情況在臨產(chǎn)后可能需要使用鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑等將引增加產(chǎn)后宮縮乏力而引起產(chǎn)后出血;

②產(chǎn)科因素:產(chǎn)程過長造成產(chǎn)婦極度疲勞及全身衰竭,或產(chǎn)程過快,均可引起子宮收縮乏力;羊水過多、巨大兒及多胎妊娠使子宮肌纖維過度伸展,產(chǎn)后肌纖維縮復(fù)能力差,多次分娩而致子宮肌纖維受損,均可引起子宮收縮乏力。子癇前期(重度)、嚴(yán)重貧血、宮腔感染等產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥使子宮肌纖維水腫而引起子宮收縮乏力;

③子宮因素:子宮肌纖維發(fā)育不良,如子宮畸形或子宮肌瘤等。短期內(nèi)大出血,可迅速出現(xiàn)休克。需要注意在休克早期由于機(jī)體內(nèi)的代償機(jī)制患者生命體征如脈搏、血壓等可能均在正常范圍內(nèi),但此時(shí)仍需要嚴(yán)密監(jiān)測,對風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行早期識別,評估出血量并進(jìn)行積極救治。 想要了解更多2020年初級護(hù)師考試精華知識點(diǎn)請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師欄目!我們提供專業(yè)的備考經(jīng)驗(yàn)技巧、精煉的復(fù)習(xí)資料!

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