皮試是皮膚（或皮內(nèi)）敏感試驗的簡稱，是臨床最常用的特異性檢查，是查看患者是否過敏最直觀的方法。皮試結(jié)果的判定是護(hù)師考試考核的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為護(hù)師考生整理了皮試結(jié)果的判定要點，請各位護(hù)師考生注意查看。

Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)在抗原刺激后20～30min內(nèi)觀察結(jié)果。挑刺試驗的陽性反應(yīng)以紅暈為主，皮內(nèi)試驗的陽性反應(yīng)則以風(fēng)團為主。

Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)在接觸抗原后48～72h內(nèi)觀察結(jié)果。皮內(nèi)試驗的陽性結(jié)果以紅腫和硬結(jié)為主，斑貼試驗的陽性結(jié)果以紅腫和水皰為主。

有時候，機體對某變應(yīng)原可能同時存在多種類型的反應(yīng)。例如在做青霉素皮內(nèi)試驗時，30min內(nèi)觀察呈陰性反應(yīng)，但在5～8h可能會出現(xiàn)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，反應(yīng)的外觀現(xiàn)象介于Ⅰ型與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)之間；甚至還可能出現(xiàn)型變態(tài)反應(yīng)。

假性結(jié)果在一定條件下，皮膚反應(yīng)的結(jié)果可能與機體的實際情況不符，即出現(xiàn)假陽性或假陰性等不真實的結(jié)果。

出現(xiàn)假陰性的常見原因有：

①試驗抗原的濃度過低，或者因各種原因失效；

②試驗時正服用免疫抑制劑或抗組胺藥物（后者可通過設(shè)立組胺陽性對照而判斷出來；

③操作誤差，例如皮內(nèi)試驗時注射過深進(jìn)入皮下，注入抗原量過少等；

④皮試季節(jié)選擇不當(dāng)，例如花粉季節(jié)過后，抗花粉抗體水平可下降。

出現(xiàn)假陽性的常見原因有：

①試驗抗原不純，在提取、配制，甚至在試驗過程中被其他抗原污染，引起交叉反應(yīng)；

②試驗溶液配制不當(dāng)，過酸或過堿都會對皮膚產(chǎn)生非特異性刺激；

③皮膚反應(yīng)性過強，例如被試者患有皮膚劃痕癥，或者有既往過敏的痕跡等；

④操作不當(dāng)，例如注入少量空氣也可出現(xiàn)假陽性。

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