為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了針對(duì)前置胎盤(pán)的治療及護(hù)理措施如下：

（1）期待療法：

目的在于保證孕婦安全的前提下使胎兒能達(dá)到或更接近足月，從而提高胎兒成活率。這種處理方法適用于出血量少，孕婦全身情況許可，胎兒存活者。

①絕對(duì)臥床休息，給予鎮(zhèn)靜、止血、補(bǔ)血藥物，如利眠寧、維生素K、硫酸亞鐵等，出血完全停止后酌情安排下地輕微活動(dòng)。

②密切觀察陰道流血量、色和性質(zhì)，保留會(huì)陰墊，必要時(shí)臀下放置彎盤(pán)準(zhǔn)確估計(jì)出血量，完成觀察記錄。

③監(jiān)測(cè)生命體征，注意孕婦主訴，如出現(xiàn)頭暈、腹痛、宮縮、血壓或血色素下降、胎心變化等，需及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

④預(yù)防感染，加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理，每日沖洗2次，使用消毒會(huì)陰墊，保持外陰清潔，必要時(shí)使用抗生素。

⑤禁止肛門(mén)檢查和灌腸，必要做陰道檢查時(shí)，應(yīng)該充分做好搶救及急診手術(shù)準(zhǔn)備。

⑥做好母嬰搶救藥物、物品和器械的準(zhǔn)備，如常規(guī)配血、備血、輸液、氧氣、緊急手術(shù)準(zhǔn)備，新生兒復(fù)蘇用品、早產(chǎn)暖箱等。

⑦心理護(hù)理，主動(dòng)關(guān)心和安慰病人。做好床邊護(hù)理，耐心解答問(wèn)題，消除病人因出血而引起的緊張、恐懼心理，使孕婦主動(dòng)配合治療。

（2）終止妊娠：

期待療法無(wú)效，發(fā)生大出血或出血量雖少，但妊娠已近足月或已臨產(chǎn)者，應(yīng)考慮終止妊娠。

①剖宮產(chǎn)術(shù)，能迅速結(jié)束分娩，提高胎兒成活率，促進(jìn)產(chǎn)后子宮收縮，減少或制止出血，是處理前置胎盤(pán)的主要手段。術(shù)前必須做好一切搶救準(zhǔn)備，對(duì)發(fā)生休克者，積極補(bǔ)充血容量，糾正休克，并根據(jù)胎盤(pán)的位置選擇子宮切口。

②陰道分娩，適應(yīng)于邊緣性前置胎盤(pán)；胎先露為頭位；臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展順利并估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可結(jié)束分娩者。用手術(shù)破膜方法使胎先露下降、壓迫胎盤(pán)達(dá)到止血目的；同時(shí)促進(jìn)子宮收縮，加速分娩。一旦產(chǎn)程進(jìn)展不順利，仍繼續(xù)出血，應(yīng)立即改用剖宮產(chǎn)術(shù)。

③頭皮鉗和臀位牽引，雖能以先露下降壓迫胎盤(pán)止血，但易引起宮頸撕裂出血及胎兒損傷，對(duì)母兒均不利，故臨床上已少采用。

④產(chǎn)后按剖宮產(chǎn)術(shù)后及一般產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，必要時(shí)對(duì)癥處理。

⑤做好出院指導(dǎo)，落實(shí)避孕措施。

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