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① 觀(guān)察病情變化。

② 防止分流術(shù)后血管吻合口破裂出血: 48小時(shí)內(nèi)平臥位或15°低半臥位;手術(shù)后臥床1周;翻身動(dòng)作宜輕柔;保持大小便通暢;分流術(shù)后短期內(nèi)發(fā)生下肢腫脹,可予適當(dāng)抬高。

③ 防止脾切除術(shù)后靜脈血栓形成: 手術(shù)后2周內(nèi)定期或必要時(shí)隔日復(fù)查1次血小板計(jì)數(shù),如超過(guò)600×109/L時(shí),應(yīng)給予抗凝處理,并注意用藥前后凝血時(shí)間的變化。脾切除術(shù)后不再使用維生素K及其他止血藥物。

④ 腹腔引流管護(hù)理: 脾切除術(shù)后左側(cè)膈下易積血積液,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如引流不暢可致左側(cè)膈下感染,甚至引起胸腔反應(yīng)性積液或膿胸。故膈下引流管要保持通暢,注意觀(guān)察并記錄引流量及性質(zhì)。每日更換引流接管和引流袋時(shí)注意無(wú)菌操作。一般手術(shù)后2~3日,引流量減少至每日10ml以下,色清淡時(shí)即可拔管。

⑤ 飲食: 在腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,可給流質(zhì)飲食,后漸改為半流食或普食;分流術(shù)后應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食;忌粗糙和過(guò)熱的食物;禁煙酒。

⑥ 保護(hù)肝功能: 繼續(xù)采取保肝措施。

⑦ 預(yù)防感染: 使用抗生素至體溫恢復(fù)正常;做好口腔護(hù)理;有皮膚瘙癢者及時(shí)止癢,保護(hù)皮膚清潔;身體情況較差者可進(jìn)行病室隔離,防止交叉感染。

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