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營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病歷年考點(diǎn)-2021初級(jí)護(hù)師考試考前沖刺筆記

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1.病因:

(1)圍生期維生素D不足。

(2)日光照射不足。

(3)維生素D攝入不足。

(4)維生素D的需要量增加

(5)疾病與藥物的影響。

2.臨床表現(xiàn):

(1)初期(早期):6個(gè)月以內(nèi),神經(jīng)興奮性增高(主),如易激惹,煩鬧,多汗,枕禿。

(2)活動(dòng)期(激期):骨骼改變。

頭部: 6個(gè)月內(nèi)顱骨軟化、7~8個(gè)月方顱。

胸部:第7~10肋骨串珠、1歲左右漏斗胸、郝氏溝、雞胸。

四肢:6個(gè)月以上手腳鐲、小兒開(kāi)始行走后膝內(nèi)翻、膝外翻。

脊柱:后突或側(cè)彎。

(3)恢復(fù)期。

(4)后遺癥期:骨骼畸形。

3.治療、護(hù)理

(1)活動(dòng)期:口服VD為主,2000~4000IU;視臨床和X線檢查情況,4周后改預(yù)防量,每日400IU;重癥/并發(fā)癥/無(wú)法口服:肌內(nèi)注射維生素D315萬(wàn)~30萬(wàn)IU,3個(gè)月后口服預(yù)防量。

(2)恢復(fù)期:多曬太陽(yáng)

(3)后遺癥期:加強(qiáng)體格鍛煉,對(duì)骨骼畸形者可采用主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)矯正;嚴(yán)重者進(jìn)行手術(shù)矯治。

(4)健康教育:新生兒生后2周起每日補(bǔ)充維生素D400~800IU,早產(chǎn)兒、雙胎800~1000IU/d,3個(gè)月后改400~800IU/d;提倡母乳喂養(yǎng),按時(shí)添加輔食,給予肝、蛋、蘑菇等。

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