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慢性肺源性心臟病常見病因有哪些?發(fā)病機制是什么?

2021-01-28 14:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性肺源性心臟病常見病因有哪些?發(fā)病機制是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理如下。

常見病因:

(1)約占80%~90%是由COPD引起。其次為支氣管哮喘、支氣管擴張癥、重癥肺結(jié)核、肺塵埃沉著癥、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病等。

(2)胸廓運動障礙性疾病,如

脊柱后側(cè)凸、胸廓畸形和運動受限。

(3)肺血管疾病如肺小動脈栓塞等。

發(fā)病機制:

缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒均可導致肺血管收縮、痙攣,肺血管阻力增高,形成肺動脈高壓。

(1)肺動脈高壓:COPD、肺血管性疾病、肺間質(zhì)疾病等,都可引起肺血管的重構(gòu),使血管腔狹窄、閉塞、肺血管阻力增加,發(fā)展為肺動脈高壓。缺氧是肺動脈高壓形成最重要的因素,可通過干預得到改善。

(2)右心室肥大和右心功能不全

肺循環(huán)阻力增加,肺動脈高壓可加重右心室后負荷,引起右心室代償性肥厚、擴張,逐漸發(fā)展為慢性肺源性心臟病(簡稱肺心病)。當呼吸道感染時,肺動脈高壓持續(xù)升高,超過右心室代償能力,右心失代償導致右心室的擴大、右心衰竭。

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