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急性白血病的臨床治療原則是什么?常見治療措施有哪些?

2021-01-20 11:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性白血病的臨床治療原則是什么?常見治療措施有哪些?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

1.對癥支持治療:

(1)防治感染:嚴重感染是白血病病人主要死亡原因。

(2)控制出血:血小板計數(shù)<20×109/L而出血嚴重者,應輸濃縮血小板懸液或新鮮血。

(3)糾正貧血;嚴重貧血可輸濃縮紅細胞或全血。

(4)預防尿酸腎病:由于大量白血病細胞被破壞,可產(chǎn)生尿酸腎結石,引起腎小管阻塞,嚴重者可致腎衰竭,病人表現(xiàn)少尿無尿。故要求病人多飲水,給予別嘌醇以抑制尿酸合成。

2.化學治療:

(1)誘導緩解:是指從化療開始到完全緩解。完全緩解標準是白血病的癥狀、體征消失,血常規(guī)和骨髓象基本正常。

(2)鞏固強化治療:鞏固強化的目的是繼續(xù)消滅體內(nèi)殘存的白血病細胞,防止復發(fā),延長緩解期,爭取治愈。鞏固治療方法可用原誘導緩解方案或輪換使用多種藥物,急淋白血病共計治療3~4年。急非淋白血病共計治療1~2年。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治:

常用藥物是甲氨蝶呤,在緩解前或后鞘內(nèi)注射,可同時加地塞米松。也可用阿糖胞苷鞘內(nèi)注射。

4.骨髓或外周干細胞移植:

原理是先用全放療和強烈的免疫抑制劑盡量將病人體內(nèi)白血病細胞最大可能全部殺滅,同時充分抑制病人免疫功能,然后植入正常人的骨髓,以使病人恢復正常造血功能。進行移植的時間,目前主張病人年齡控制在50歲以下、急性白血病第一次完全緩解時進行。

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