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消化性潰瘍術(shù)后梗阻的主要特征是什么?有哪些常見類型?為了幫助各位護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
術(shù)后梗阻多發(fā)生于畢Ⅱ式術(shù)后,按梗阻部位分為吻合口梗阻、輸入段梗阻及輸出段梗阻,共同特征是嘔吐。
①吻合口梗阻:
常由于吻合口過小或畢Ⅱ式胃切除胃空腸吻合術(shù)后、輸出段逆行套疊堵塞吻合口等引起。表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹,嘔吐;嘔吐物為食物,不含膽汁。X線檢查可見造影劑完全停留在胃內(nèi)。一般經(jīng)禁食、胃腸減壓、輸液后可緩解,若3~4周后仍不緩解則須再次手術(shù)解除梗阻。
②輸入段梗阻:
若為急性完全性梗阻,頻繁嘔吐,量少不含膽汁,嘔吐后癥狀不緩解,應(yīng)及早手術(shù)解除梗阻。若為慢性不完全性梗阻,表現(xiàn)為進(jìn)食后15~30分鐘上腹突然脹痛或絞痛,并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體,嘔吐后癥狀消失。數(shù)周或數(shù)月內(nèi)不能緩解,則須手術(shù)治療。
③輸出段梗阻:
多因粘連、大網(wǎng)膜水腫,或炎性腫塊壓迫等所致。表現(xiàn)為上腹飽脹,嘔吐物含食物和膽汁。先行非手術(shù)療法,若不緩解,應(yīng)手術(shù)解除梗阻。
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