結(jié)核性腦膜炎一般做哪些輔助檢查？臨床治療要點(diǎn)是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理如下。

輔助檢查：

(1)X線胸片：85%的患兒有結(jié)核病改變。

(2)結(jié)核菌素試驗(yàn)：可呈假陰性。

(3)腦脊液：壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃樣。靜置12～24小時(shí)后，形成蜘蛛網(wǎng)狀薄膜，涂片檢查可查到結(jié)核桿菌，白細(xì)胞總數(shù)升高，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白定量升高，糖和氯化物含量同時(shí)降低是結(jié)核性腦膜炎的典型改變。

(4)檢眼鏡檢查：可見(jiàn)脈絡(luò)膜粟粒狀結(jié)核結(jié)節(jié)。

治療要點(diǎn)：

(1)抗結(jié)核治療：聯(lián)合選用易透過(guò)血-腦屏障的抗結(jié)核、殺菌藥物。

①?gòu)?qiáng)化治療階段，用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素，療程3～4個(gè)月。

②鞏固治療階段，繼續(xù)用異煙肼+利福平(或乙胺丁醇)9個(gè)月，或腦脊液正常后6個(gè)月，總療程不少于18個(gè)月。

(2)控制顱內(nèi)壓：

①腎上腺皮質(zhì)激素可迅速減輕結(jié)核中毒癥狀，抑制炎癥滲出，改善毛細(xì)血管通透性，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，且可減輕粘連預(yù)防腦積水的發(fā)生。常用潑尼松，療程8～12周。

②用20%甘露醇降顱壓，應(yīng)于30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。

③對(duì)急性腦積水或慢性腦積水急性發(fā)作者，用藥物降顱壓無(wú)效或疑有腦疝者，應(yīng)行側(cè)腦室引流術(shù)。

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