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針對急腹癥患者的常見護理診斷以及治療原則-初級護師考點總結

2020-11-16 11:16 醫(yī)學教育網
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針對急腹癥患者的常見護理診斷以及治療原則-初級護師考點總結,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位初級護師考生仔細查看。

護理診斷及合作性問題:

1.焦慮或恐懼:與突然的發(fā)病、劇烈疼痛、緊急手術、擔憂預后等因素有關。

2.不舒適腹痛、腹脹、惡心等與腹腔炎癥、穿孔、出血、梗阻或絞窄等病變有關。

3.體溫過高與腹部器官炎癥或繼發(fā)腹腔感染有關。

4.體液不足與限制攝入(禁飲食)和丟失過多(發(fā)熱、嘔吐、腸麻痹、胃腸減壓等)有關。

5.營養(yǎng)失調低于機體需要量與攝入不足(禁飲食)和消耗、丟失過多(出血、嘔吐、發(fā)熱等)有關。

6.潛在的并發(fā)癥低血容量性或感染性休克與腹腔內出血、穿孔、梗阻、感染等病變程度加重有關。腹腔膿腫形成與機體抵抗力較低、炎癥滲出等吸收不全有關。

7.有胃腸減壓管引流異常的危險與胃管脫出、堵塞等因素有關。

治療原則:

原則

發(fā)病急、進展快、病情危重,處理應及時、準確、有效

注意事項

診斷尚未明確

禁用嗎啡、哌替啶等麻醉性止痛劑,禁忌給病人灌腸和用熱水袋熱敷、禁用腹瀉藥

飲食

病人需禁食一段時間,常需要胃腸減壓以減輕腹脹,并及時補液,糾正水、電解質紊亂及抗生素

特殊情況

老年人由于機體反應能力低下,患急腹癥時其癥狀、體征較輕

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