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癔癥病患的精神障礙主要體現(xiàn)在哪些方面?有什么表現(xiàn)特征?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,專門整理如下。
(一)解離性障礙:
起病與精神因素密切相關(guān),病前往往有較明顯的人格缺陷。
1.分離性遺忘 在沒有器質(zhì)性病變或損傷的基礎(chǔ)上,突然喪失對(duì)某些事件的記憶,被遺忘的事件往往與精神創(chuàng)傷有關(guān),遺忘有選擇性,也有患者喪失全部記憶。
2.分離性漫游
在覺醒狀態(tài)下,突然的離開日常生活環(huán)境進(jìn)行的旅行。
患者給人清醒正常的感覺,能自我照顧、進(jìn)行簡(jiǎn)單的人際交往,有明確的目的地,有些采取新的身份去完成旅行。往往持續(xù)幾天,突然結(jié)束,若與患者深入接觸可以發(fā)現(xiàn)其意識(shí)范圍縮小,自我身份識(shí)別障礙等,且事后均有遺忘。
3.分離性身份識(shí)別障礙
表現(xiàn)為兩種或兩種以上的人格交替出現(xiàn),不同人格間的轉(zhuǎn)換很突然,對(duì)已往身份遺忘而以另一身份進(jìn)行日?;顒?dòng),每種人格都較完整,甚至可與患者的病前人格完全對(duì)立,首次發(fā)作常與精神創(chuàng)傷關(guān)系密切。
4.分離性精神病
(1)分離性木僵:
發(fā)生于精神創(chuàng)傷或創(chuàng)傷體驗(yàn)后,成木僵或亞木僵狀態(tài),但姿勢(shì)、肌張力等無明顯異常,數(shù)十分鐘可緩解。
(2)分離性附體障礙:
發(fā)病時(shí)患者意識(shí)范圍縮小,往往只局限于當(dāng)前環(huán)境的一兩個(gè)方面,處于自我封閉狀態(tài)。常見亡靈、鬼神附體,從言談到舉止都似被外界力量控制,這個(gè)過程是患者不能控制的。
(二)轉(zhuǎn)化性障礙:
患者的軀體癥狀沒有任何可以證實(shí)的相應(yīng)的器質(zhì)性改變,也常與生理或解剖學(xué)原理不符。
1.運(yùn)動(dòng)障礙
肢體癱瘓、肢體震顫、起立或步行不能、緘默癥或失音癥。
不能用語言而用手勢(shì)或文字表達(dá)的癥狀成為緘默癥,想說話但不能發(fā)聲,或只能用耳語、用嘶啞聲音交談,檢查無發(fā)聲系統(tǒng)障礙,稱為失音癥。
2.抽搐發(fā)作
在受到暗示或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生,或緩慢躺倒不語不動(dòng),或翻滾扭動(dòng),或撕衣揪發(fā)、捶胸咬人,數(shù)十分鐘后可自行緩解。
3.感覺障礙
感覺缺失、感覺過敏、感覺異常、視覺障礙和聽覺障礙。
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