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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了護師資格考試高頻考點速記:婦產(chǎn)科護理學(xué)-葡萄胎如下,希望對各位初級護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
護師資格高頻考點總結(jié):
①陰道流血——最常見的癥狀。
②子宮異常增大、變軟:葡萄胎的迅速增長以及子宮腔內(nèi)出血,子宮體積一般增長較快。
③卵巢黃素化囊腫若發(fā)生扭轉(zhuǎn),可出現(xiàn)急性腹痛,葡萄胎清除后可自行消退。
④咯血:葡萄胎排出后多能自然消失。
⑤治療原則
清宮——葡萄胎一經(jīng)確診,應(yīng)立即給予清除。注意預(yù)防出血過多、穿孔及感染。
子宮切除術(shù)——年齡>40歲,葡萄胎惡變率較年輕婦女高4~6倍,處理時可直接切除子宮、保留附件。
黃素化囊腫一般情況下不需要處理。黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)且卵巢血運發(fā)生障礙應(yīng)手術(shù)切除一側(cè)卵巢。
⑥預(yù)防感染:病人陰道流血期間,保持局部的清潔干燥,監(jiān)測體溫,及時發(fā)現(xiàn)感染征兆。
⑦葡萄胎一經(jīng)診斷應(yīng)立即清宮,為防止術(shù)中大出血,術(shù)前建立靜脈通路,備血,做好搶救措施。
術(shù)前——排空膀胱,術(shù)中嚴(yán)密觀察病人一般情況,測量血壓、脈搏,防止出血性休克發(fā)生。
術(shù)后——刮出組織送病理檢查。
⑧飲食:高蛋白、高維生素、易消化飲食。
⑨葡萄胎清宮術(shù)后禁止性生活1個月。避孕1年,至少半年,避孕方法宜選用陰莖套。
⑩隨診時間:葡萄胎清宮術(shù)后必需每周查血或尿的hCG1次,直到陰性,以后每月1次,半年以后每6個月1次,至少隨訪2年。
?良性葡萄胎預(yù)后半年內(nèi)復(fù)發(fā)→侵蝕性葡萄胎;
良性葡萄胎預(yù)后一年后復(fù)發(fā)→絨毛膜癌;
良性葡萄胎半年~一年內(nèi)→兩種都有可能。
護師資格經(jīng)典試題:
1.確診為葡萄胎,首先選擇的治療方案是?
A.全子宮切除術(shù)
B.清宮術(shù)
C.激素療法
D.化療
E.放療
【正確答案】B
【答案解析】葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后,應(yīng)立即給予清除。清除葡萄胎時應(yīng)注意預(yù)防出血過多、穿孔及感染。
2.絨毛膜癌的治療原則是?
A.手術(shù)為主,化療為輔
B.手術(shù)為主,放療為輔
C.放療為主,化療為輔
D.化療為主,手術(shù)為輔
E.放療為主,手術(shù)為輔
【正確答案】D
【答案解析】滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療原則是:以化療為主,手術(shù)為輔,但手術(shù)在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存病灶或耐藥方面仍起重要作用。
3.許女士,28歲,葡萄胎刮宮術(shù)后5個月,痰中帶血絲2天。婦科檢查:子宮正常大小,兩側(cè)卵巢增大,約4cm直徑。為明確診斷,最簡單最快速的輔助檢查是?
A.行刮宮術(shù),取組織送病理檢查
B.測尿HCG
C.測血HCG
D.CT檢查
E.B超檢查
【正確答案】E
【答案解析】B超檢查是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法,簡單、快速。
4.葡萄胎患者的出院指導(dǎo),最重要的是按時復(fù)查?
A.盆腔B超
B.X線胸片
C.血常規(guī)
D.生化全項
E.絨毛膜促性腺激素
【正確答案】E
【答案解析】葡萄胎清宮術(shù)后必需每周查血或尿的hCG1次,直到陰性。
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