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肝性腦病患者臨床分期表現(xiàn)特點(diǎn)分別是什么?如何區(qū)分?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,專(zhuān)門(mén)整理如下。
【提問(wèn)】患者男性,56歲,意識(shí)不清l日入院。3日前上呼吸道感染后出現(xiàn)躁動(dòng)不安、淡漠少言,醫(yī)務(wù)室處理后無(wú)效,用藥不詳,患者既往有乙肝病史20年。入院查體:T:37℃,P:110次/分,R:22次/分,BP:100/60 mmHg。一般情況差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,鞏膜無(wú)黃染。瞳孔反應(yīng)遲鈍,面部及頸部檢查可見(jiàn)蜘蛛痣3枚。頸軟,無(wú)頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
(問(wèn)題) 該患者的初步診斷可能是?
A.肝性腦病前驅(qū)期
B.肝性腦病昏迷前期
C.肝性腦病昏睡期
D.肝性腦病昏迷期
E.肝性腦病終末期
【答案及解析】本題選B。
前驅(qū)期(Ⅰ期)以輕度情緒、性格改變?yōu)橹鳎缗d奮、激動(dòng)等。
昏迷前期(Ⅱ期)以意識(shí)錯(cuò)亂及行為失常為主,如定向障礙、嗜睡和興奮交替,肌張力增高,病理反射陽(yáng)性等,出現(xiàn)撲翼樣震顫,最具特征。
昏睡期(Ⅲ期)以昏睡和嚴(yán)重神志錯(cuò)亂為主,喚之能醒,但不能正常回答,共濟(jì)失調(diào)。
昏迷期(Ⅳ期),是淺昏迷逐漸轉(zhuǎn)入深昏迷,意識(shí)完全喪失,各種反射消失,瞳孔放大。
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