門靜脈與腔靜脈之間有幾條交通支系統(tǒng)？最有臨床意義的是哪條？為了幫助各位初級護師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下：

門靜脈系統(tǒng)與腔靜脈系統(tǒng)之間存在四個交通支系統(tǒng)。這些交通支溝通門靜脈與上下腔靜脈，形成門靜脈系統(tǒng)的側(cè)支通路。肝硬化門靜脈高壓癥時這些側(cè)支通路極度擴張，血流量大增。

1.胃底、食管下段交通支：

門靜脈系統(tǒng)經(jīng)其屬支如胃左靜脈（冠狀靜脈）、胃短靜脈等在胃底、食管周圍、肌層間及粘膜下血管網(wǎng)與奇靜脈、半奇靜脈及甲狀腺下靜脈溝通。門靜脈高壓癥時，胃底、食管周圍尤其是粘膜下靜脈可能極度擴張、迂曲，形成曲張靜脈。其血流量可能達到每分鐘數(shù)百毫升，壓力顯著上升，是門靜脈高壓癥時臨床意義最重要的一條側(cè)支循環(huán)通路。

2.直腸下段、肛管交通支：

門靜脈的屬支腸系膜下靜脈經(jīng)直腸上靜脈、直腸下靜脈與肛管靜脈有交通支，溝通下腔靜脈。

3.前腹壁交通支：

門靜脈左支經(jīng)臍靜脈及副臍靜脈與腹壁靜脈溝通，可分別流入上、下腔靜脈。在有些門靜脈高壓癥病人，前腹壁皮下靜脈極度擴張、迂曲，圍繞臍孔周圍皮下形成海蛇頭。

4.腹膜后交通支：

腸系膜上、下靜脈血經(jīng)與腹膜后靜脈的溝通可直接導(dǎo)入下腔靜脈。門靜脈高壓癥時，腹膜后組織如腸系膜根部，尤其是胰腺周圍、脾門周圍及脾床可能形成粗大的腹膜后側(cè)支血管，對減壓門靜脈、分流門靜脈血起到重要作用。因此，當(dāng)脾床周圍腹膜后側(cè)支血管特別豐富時施行脾切除，因為打斷了這些側(cè)支分流血管，術(shù)后門靜脈壓力甚至可能上升。

【練習(xí)題】門靜脈與腔靜脈交通支中最有臨床意義的是？

A.腹壁交通支

B.腹膜后交通支

C.肝臟被膜交通支

D.直腸下端、肛管交通支

E.食管下端、胃底交通支

【答案】本題選E

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