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褥瘡的炎性浸潤期有什么特征表現(xiàn)?如何與其他時期區(qū)分?

2020-07-13 13:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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褥瘡的炎性浸潤期有什么特征表現(xiàn)?如何與其他時期區(qū)分?為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:

淤血紅潤期:

局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛,有的無腫熱反應。

此期應采取積極措施,防止局部繼續(xù)受壓,使之懸空,避免摩擦潮濕等刺激,保持局部干燥,增加翻身次數(shù)。

炎性浸潤期:

如果紅腫部繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,受壓表面皮色轉(zhuǎn)為紫紅,皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰,此時極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。護理重點是保護皮膚,避免感染。除繼續(xù)加強上述措施外,對未破的小水皰應減少摩擦,防感染,讓其自行吸收;大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用紅外線照射,每次15分鐘,保持創(chuàng)面干燥。

潰瘍期:

靜脈血液回流受到嚴重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染向周圍及深部擴展,可達骨骼,甚至引起敗血癥。此時應根據(jù)傷口情況給予藥物治療。

練習題】平老先生,因心衰絕對臥床,今早發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚紅、腫、起小水泡。皮下有硬結(jié),有時有滲液,病人訴疼痛,你判斷病人此情況是?

A.褥瘡淤血紅潤期

B.局部皮膚感染

C.褥瘡淺度潰瘍期

D.褥瘡炎性浸潤期

E.褥瘡前期

答案】本題選D。

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