白血病的病理特征是什么？白血病的臨床表現(xiàn)有哪些？醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試，專門整理了急性淋巴細胞白血病與急性非淋巴細胞白血病如下。

白血病是造血系統(tǒng)的—種惡性腫瘤，其病理特征為造血組織中某—類血細胞過度增生，并可浸潤和破壞其他組織。骨髓和周圍血中常有血細胞質(zhì)和量的異常，臨床表現(xiàn)有貧血、出血、感染，以及肝、脾、淋巴結腫大，骨痛等。

（一）急性淋巴細胞白血病

急性淋巴細胞白血病是原始及幼淋巴細胞在造血組織中過度增生的惡性疾病。

【血象】 白細胞計數(shù)不定，多數(shù)病例白細胞總數(shù)增多，部分病例正?；驕p少。分類以原始及幼稚淋巴細胞為主，粒細胞明顯減少。血紅蛋白、紅細胞、血小板減少。

【骨躚象】

①增生明顯活躍或極度活躍。

②淋巴細胞系過度增生，以原始及幼稚淋巴細胞為主。原始及幼稚淋巴細胞形態(tài)異常，基本特征為核大漿少。

③粒細胞系及紅細胞系均受抑制，各階段細胞明顯減少。

④巨核細胞系受抑制，巨核細胞明顯減少或缺如。

【細胞化學染色】 

①過氧化物酶染色（POX）

原淋巴細胞呈陰性反應。POX陽性的原始細胞<3%。

②糖原染色（PAS反應）

原淋巴細胞呈強陽性反應，多呈粗顆粒狀或塊狀。

③中性粒細胞堿性磷酸酶染色（NAP）

白血病骨髓象NAP活性常明顯增高。

（二）急性非淋巴細胞白血病

急性髓細胞白血病。急性粒細胞白血病表現(xiàn)為粒系原始細胞惡性增殖，急性單核細胞日血病表現(xiàn)為原始及幼稚單核細胞的惡性增殖。

【血象】

1.急性粒細胞白血病

白細胞計數(shù)不定，分類以原始粒細胞為主；血紅蛋白、紅細胞、血小板明顯減少。

2.急性單核細胞白血病

白細胞計數(shù)多增高，亦可正?；驕p少；分類以原始、幼稚單核細地為主；血紅蛋白、紅細胞、血小板明顯減少。

【骨髓象】

1.急性粒細胞白血病

①增生極度活躍或明顯活躍。粒／紅比值明顯增高。

②粒細胞系過度增生，以原粒細胞為主，原始細胞≥0.30;可見白血病裂孔現(xiàn)象（即可見大量原始細胞和少量成熟細胞而缺乏中間過渡階段的細胞）。

1原始及幼稚粒細胞形態(tài)異常。

③紅細胞系受抑制，各階段幼紅細胞減少。

④巨核細胞減少或缺如。

2.急性單核細胞白血病 

①增生極度活躍或明顯活躍。

②單核細胞系過度增生，以原始及幼稚單核細胞為主。原、幼單核細胞形態(tài)異常。

③粒、紅兩系均受抑制，各階段細胞減少。巨核細胞系受抑制，巨核細胞明顯減少或缺如。

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