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單純肝縫合術(shù)的術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)與注意要點(diǎn)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了單純肝縫合術(shù)的術(shù)中注意要點(diǎn)如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

1.肝裂傷斷面所顯露出來的尚未離斷的血管和肝內(nèi)膽管,應(yīng)予鉗夾,切斷并結(jié)扎,以免斷端回縮后結(jié)扎困難,造成出血或膽漏。

2.由于肝組織脆弱,結(jié)扎縫線時(shí),應(yīng)慢慢拉緊,以免縫線割裂肝臟。如肝創(chuàng)緣裂口較大,縫合時(shí)有張力,或創(chuàng)緣斷面出血不易控制,可行加固創(chuàng)緣減張縫合法,即與肝創(chuàng)緣平行做一排U形縫合,輕柔地結(jié)扎縫線,再在上述U形縫合線外側(cè)中央處間斷縫合創(chuàng)口。

3.如有較大的肝內(nèi)膽管損傷,為了防止膽漏或膽汁性腹膜炎,在處理肝創(chuàng)面時(shí)要仔細(xì)尋找,并將其修補(bǔ),同時(shí)切開膽總管留置T形管引流,以降低膽管內(nèi)壓力,促進(jìn)其愈合。

4.在行開腹探查時(shí),如肝表面無明顯損傷,應(yīng)考慮到中央破裂的可能。應(yīng)用手輕輕觸摸肝臟,在凹陷或變軟處行局部或膽總管穿刺,如有血液即可證實(shí)。還應(yīng)注意腹腔內(nèi)合并損傷,切勿遺漏。對(duì)脫落在腹腔內(nèi)的肝碎塊組織,必須徹底清除,以免日后自溶,感染。

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