門靜脈高壓患者的術前護理措施有什么?總結(jié)來了!醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。
門脈高壓手術前護理:
(1)改善營養(yǎng)狀況,保護肝臟:
①宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食。肝功能受損嚴重者立限制蛋白質(zhì)攝入量,應補充支鏈氨基酸,限制芳香族氨基酸的攝入;②貧血及凝血機制障礙者可輸給鮮血、肌內(nèi)注射維生素K;③適當使用肌苷、輔酶A、葡醛內(nèi)酯(肝泰樂)等保肝藥物,避免使用巴比妥類、氯丙嗪、紅霉素等有害肝功的藥物。
(2)防止食管胃底曲張靜脈破裂出血:
術前保證充分休息,必要時臥床休息。避免勞累及惡心、嘔吐、便秘、咳嗽、負重等使腹內(nèi)壓增高的因素;避免干硬食物或刺激性食物;飲食不宜過熱:口服藥片應研成粉末沖服。手術前一般不放置胃管,必要時選細軟胃管以輕巧手法插入。
(3)分流手術前準備:
除以上護理措施外,術前2~3日口服腸道不吸收抗菌藥物,減少腸道氯的產(chǎn)生,防止手術后肝性腦??;手術前1日晚清潔灌腸,避免手術后腸脹氣壓迫血管吻合口:脾-腎靜脈分流術前要檢查,明確腎功能正常。
【例題】某床患者蔡某入院診斷為門靜脈高壓。術前術后護理措施中不妥的是?
A.宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食
B.飲食不宜過熱,口服藥片應研成粉末沖服
C.在腸蠕動恢復后,可給正常飲食
D.術后48小時內(nèi)平臥位或15°低半臥位,觀察引流液的性質(zhì)和量
E.手術后臥床1周,術后2周內(nèi)每日或隔日復查1次血小板計數(shù)
【正確答案】C
【答案解析】在腸蠕動恢復后,可給流質(zhì)飲食,逐漸過渡到正常飲食。
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